腦性癱瘓通常不能在嬰兒的早期確定，檢查主要依據(jù)是病史及臨床表現(xiàn)，需要多個(gè)專業(yè)學(xué)科的共同聯(lián)合方能明確，包括神經(jīng)科醫(yī)師、兒童神經(jīng)發(fā)育康復(fù)醫(yī)師、遺傳學(xué)醫(yī)師、心理科醫(yī)師等，檢查的基本點(diǎn)在于病史和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，接下來將為大家介紹腦性癱瘓檢查的要點(diǎn)。
腦性癱瘓檢查主要包括兩類：
1.體格檢查
詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查對(duì)腦性癱瘓的診斷十分重要，首先應(yīng)明確肌張力情況，正常、張力增高或張力減低;張力增高又可分為痙攣、僵直或張力障礙;痙攣性肌張力增高為速度依賴性，可伴有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的體征，如踝陣攣、肌腱反射亢進(jìn)、巴賓斯基征陽(yáng)性、痙攣性無力等。僵直型肌張力增高為非速度依賴性，為多組肌群的同時(shí)收縮所致，無固定體位或姿勢(shì)。張力障礙性肌張力增高則表現(xiàn)為不自主的持續(xù)或間斷性的肌肉收縮從而出現(xiàn)扭動(dòng)、重復(fù)動(dòng)作和姿勢(shì)異常中樞性張力減退與周圍神經(jīng)肌肉病變所致的張力減退不同，前者肌力存在，而后者肌力及反射均受抑制。共濟(jì)失調(diào)在腦癱患兒中不常見，出現(xiàn)應(yīng)考慮遺傳代謝病可能，如Angelman綜合征等。除此之外，還需檢查患兒前傾或仰臥位姿勢(shì)、頭部及軀干支撐、手部靈活度等有助于診斷。另外還可伴隨著其他神經(jīng)精神癥狀如智能低下、認(rèn)知障礙和心理行為問題。大規(guī)模臨床研究顯示，腦癱患兒僅百分之五十在1歲時(shí)得到診斷，早期詳細(xì)全面體格檢查有助于早期及時(shí)診斷。需要強(qiáng)調(diào)的是腦癱的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估需和康復(fù)醫(yī)師共同完成。
2.輔助檢查影像學(xué)檢查
包括頭顱超聲、頭顱CT和MRI等，MRI在診斷腦癱的病因方面有較高的敏感度和特異度，同時(shí)排除其他可能的引起運(yùn)動(dòng)障礙的疾病(如血管畸形、灰質(zhì)異位等)。
通過MRI技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)百分之七十至百分之九十的病因，彌散加權(quán)成像、彌散張量成像和磁共振波譜分析等新技術(shù)的應(yīng)用對(duì)病因?qū)W的診斷更有幫助。
腦癱通常不能在懷孕期間通過常規(guī)產(chǎn)檢直接檢查出來。 腦癱是一種由于胎兒或嬰兒期腦部發(fā)育異?；驌p傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合...
腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練可通過運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。 運(yùn)動(dòng)療法包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等...
大腦萎縮不是大腦癱瘓，兩者屬于不同的病理狀態(tài)。 大腦萎縮是指腦組織體積縮小，可能由衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病...
膽紅素腦病導(dǎo)致腦癱的概率與膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。未經(jīng)及時(shí)干預(yù)的重癥新生兒高膽紅素血癥可能遺留神...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練通常是有用的，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。 腦癱康復(fù)訓(xùn)練主要通過運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)治療等...
腦癱在懷孕期間通常無法直接查出，但可通過產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)部分高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜...
早產(chǎn)兒腦癱可通過運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常等方式判斷。 早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育明顯落后于同...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法通常是有效的，能夠幫助改善運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言能力和日常生活自理能力。腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動(dòng)療法...
腦癱可能與遺傳因素、產(chǎn)前損傷、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常等癥狀。 腦癱的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，...
正常出生后一般不會(huì)出現(xiàn)腦癱，腦癱通常與產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)腦損傷有關(guān)。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常，可能由宮內(nèi)感染、早...
