羊角風(fēng)也稱“癲癇”、“羊癲瘋”,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病,不同類型的羊角風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)具有不同的特點(diǎn),導(dǎo)致羊角風(fēng)的病因也有很多,那么,羊角風(fēng)的診斷要點(diǎn)有哪些?
一、病史
1、現(xiàn)病史
詳細(xì)詢問病史,應(yīng)包括發(fā)作的前驅(qū)癥狀(發(fā)作先兆包括感覺的、運(yùn)動(dòng)的或心理的體驗(yàn))、發(fā)作的表現(xiàn)及其起始部位、擴(kuò)展經(jīng)過、意識(shí)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作后狀態(tài),此外還有起病年齡、發(fā)作頻率、發(fā)作的誘因等等。不同類型的羊角風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)具有不同的特點(diǎn),如強(qiáng)直一陣攣發(fā)作常有強(qiáng)直期及陣攣期,抽搐很有節(jié)律,一般不超過2一3分鐘;部分性發(fā)作可以無意識(shí)障礙,但呈發(fā)作性,局部抽動(dòng)也很有規(guī)律;失神發(fā)作以短暫意識(shí)障礙為特征;自動(dòng)癥發(fā)作時(shí)病人表情茫然,有咂嘴及摸索動(dòng)作。
2、過去史與個(gè)人史
如果可能應(yīng)了解患者在“宮內(nèi)”的情況、圍產(chǎn)期、分娩過程及生命早期的一些情況,如分娩過程是否順利或是否應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等,更要了解有無治療史、飲酒史及接觸毒物史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等,當(dāng)然婚姻、職業(yè)等也要了解。
3、家族史
家族中有無遺傳病史、心理素質(zhì)等。
二、一般體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查與精神方面的檢查。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視神經(jīng)乳頭水腫、腦靜脈畸形的頭部雜音、腦囊蟲病的皮下結(jié)節(jié)等,為確定病因可進(jìn)一步檢查腦血管造影、CT、MRI等。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
應(yīng)檢測(cè)三大常規(guī)、血鉀、血鈣、T3、T4、TSH、二氧化碳結(jié)合率、HC03—濃度、肌酐等。
四、腦電圖檢查
對(duì)羊角風(fēng)的診斷腦電圖是最常用、最有效的檢查項(xiàng)目,是診斷羊角風(fēng)不可缺少的,陽性率為60%~70%,可幫助確診羊角風(fēng)屬何種類型及病灶定位。腦電圖示癇樣放電,如棘波、尖波、棘—慢綜合波等支持羊角風(fēng)診斷,但應(yīng)注意,正常人約10%也可出現(xiàn)腦電圖異常,故除非發(fā)現(xiàn)特異性或局灶性的變化,不能單憑腦電圖診斷羊角風(fēng)。相反,也不能認(rèn)為腦電圖正常就排除羊角風(fēng),必須結(jié)合臨床。而對(duì)于高度懷疑的病例試驗(yàn)性治療也不失為一種診斷手段。
正確的診斷是治療和預(yù)防的前提,當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊角風(fēng)的癥狀時(shí),一定去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷,以免延誤病情。
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腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
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難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異常患者以及既往有嚴(yán)重腦損傷史的個(gè)體。 癲癇家族史是難治性...