腦性癱瘓是指由于不同原因引起的非進(jìn)行性腦損害綜合征,屬中醫(yī)“五軟”、“五硬”、“五遲”范疇。治宜補(bǔ)益肝腎、醒腦開竅,兼以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。下面按腦性癱瘓的分型辯證加以介紹。
一、痙攣型
約70%病例屬此型,主要病變?cè)阱F體束。受累肌肉張力增高,肌力差,腱反射亢進(jìn),錐體束征陽性?;純簝缮现蕛?nèi)收,后旋,而肘、腕及指間關(guān)節(jié)屈曲。兩下肢伸直、扶立時(shí)足尖著地、兩腿內(nèi)收呈剪刀狀。根據(jù)癱瘓部位又可分為偏癱、四肢癱、截癱、單癱及三肢癱。另有一型為肌肉張力低下性四肢癱瘓,見于6個(gè)月到4歲之間,有人認(rèn)為是痙攣型的前期表現(xiàn)。
以基底節(jié)的病變?yōu)橹?。自主?dòng)作失調(diào)而出現(xiàn)不自主、無目的而不能控制的動(dòng)作。可表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、震顫及強(qiáng)直。
三、共濟(jì)失調(diào)型
較少見,病變主要在小腦。自幼出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),如步態(tài)不穩(wěn),指鼻、閉目試驗(yàn)陽性。
四、混合型
兼見上述任何2型或更多的癥狀,說明腦病變廣泛。臨床以痙攣型與共濟(jì)失調(diào)型相混合為多見。
1、脾腎兩虧,氣血虛弱型頭項(xiàng)軟弱傾斜不能抬舉、咀嚼乏力、口流涎水、手軟下垂、不能握舉,足軟遲緩不能站立、面色蒼白,四末不溫,口開不合,食少不化,唇淡苔少
2、陽氣虛弱,寒凝血澀型頭頂、胸腹和腰背等處強(qiáng)硬而不柔、身體不溫、手足冰涼、僵臥少動(dòng)、氣息微弱、哭聲低怯,局部皮膚蒼白腫亮、壓之凹陷,或見皮膚色暗發(fā)紫,或紅腫如凍傷,唇舌淡白或暗紅。
3、邪郁肺胃流注經(jīng)絡(luò)型發(fā)病初起,癥見發(fā)熱咳嗽、咽紅腫痛,或有頭痛嘔吐、腹痛腹瀉,后見肢體疼痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利、煩躁哭鬧,繼則出現(xiàn)癱瘓。治則腦性癱瘓治宜補(bǔ)益肝腎、醒腦開竅,兼以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。外邪流注者兼以驅(qū)邪。
針灸主穴:風(fēng)府、風(fēng)池、百會(huì)(四神聰)、大椎、身柱、筋縮、命門、腰陽關(guān)、腎俞、足三里、絕骨。配穴:腎虧血虛加太溪、大腸俞、脾俞;陽虛血瘀加關(guān)元、氣海、血海、三陰交;邪郁肺胃型加合谷、尺澤、肺俞、豐隆。
針灸治療可以作為一種輔助療法,與推拿按摩和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)配合治療,有顯著療效。
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