人們常說(shuō)夕陽(yáng)無(wú)限好，是用來(lái)比喻老年時(shí)光的快樂(lè)與美好，如果老年人受到癲癇的困擾，生活必定有所困擾。老年人患有頑固性癲癇的在不適合手術(shù)治療或藥物治療無(wú)效的情況下，大家可以考慮一下神經(jīng)調(diào)控治療，因?yàn)樗且环N新興的治療手段，具有可調(diào)性和可逆性的優(yōu)點(diǎn)。老年人采用神經(jīng)調(diào)控治療后，癲癇發(fā)作次數(shù)會(huì)明顯減少，很多患者就有疑問(wèn)了，在癲癇發(fā)作次數(shù)減少的情況下，老年人癲癇患者還用服藥治療嗎?

1.神經(jīng)調(diào)控治療具體為腦深部電刺激和迷走神經(jīng)刺激：

腦深部電刺激是通過(guò)立體定向方法在腦深部的特定靶點(diǎn)植入刺激電極，用腦外神經(jīng)刺激器進(jìn)行控制、調(diào)整和釋放適宜的刺激，從而改變相應(yīng)腦核團(tuán)的興奮性，以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的治療目的，治療靶點(diǎn)為丘腦前核、中央中核和丘腦底核，以及海馬杏仁核復(fù)合體。

迷走神經(jīng)刺激是將刺激電極置于左側(cè)迷走神經(jīng)干，然后通過(guò)體外程控儀調(diào)控，VNS是一種侵入性相對(duì)較小的治療，研究發(fā)現(xiàn)有2/3病人發(fā)作頻率降低≥50%，一部分病人癲癇發(fā)作可以完全得到控制，對(duì)于智力發(fā)育落后的患兒有明顯的改善。

2.老年人服藥注意事項(xiàng)：

(1)癲癇患者如果持續(xù)無(wú)發(fā)作2年以上，即存在減停藥的可能性，但是否減停，如何減停，還需要綜合考慮患者的癲癇類(lèi)型(病因、發(fā)作類(lèi)型、綜合征分類(lèi))，既往治療反應(yīng)及患者個(gè)人情況，仔細(xì)評(píng)估停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，確定減藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí)，并且與患者或其監(jiān)護(hù)人充分溝通減藥與繼續(xù)服藥的風(fēng)險(xiǎn)/效益比之后，可以考慮開(kāi)始減停抗癲癇藥物

(2)多數(shù)情況下，持續(xù)2年無(wú)發(fā)作，腦電圖正常，即可考慮減停藥物。但是具體病例應(yīng)根據(jù)臨床具體分析，BECT患兒腦電圖正常伸展仍有癲癇樣放電亦有可能考慮減停藥物;存在腦結(jié)構(gòu)性異常者或一些特殊綜合征(如JME等)應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)到3~5年無(wú)發(fā)作。

(3)單藥治療時(shí)減藥過(guò)程應(yīng)當(dāng)不少于6個(gè)月;多藥治療時(shí)每種抗癲癇藥物減停時(shí)間不少于3個(gè)月，一次只減一種藥;在撤停苯二氮?類(lèi)藥物與巴比妥藥物時(shí)，可能出現(xiàn)藥物撤停相關(guān)性綜合征和(或)再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，撤停時(shí)間應(yīng)當(dāng)不低于6個(gè)月。

老年人癲癇患者在接受了神經(jīng)調(diào)控治療后病情會(huì)有所改觀，對(duì)于是否還要服藥，服用藥物要多長(zhǎng)時(shí)間等問(wèn)題，要在咨詢(xún)自己的醫(yī)生的情況下，合理治療。