小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，通常是指在出生前到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運動障礙臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調(diào)等為特征，常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。出生1個月后各種原因引起的非進行性中樞性運動障礙，有時又稱為獲得性腦癱，約占小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發(fā)病率約為1.2-2.5‰(每千活產(chǎn)兒)。

引起腦性癱瘓小兒腦性癱瘓的原因很多，但找不到原因者可能達1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。那么小兒腦性癱瘓病因究竟有哪些呢?

產(chǎn)前因素最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等。圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因。晚期新生兒以后的因素包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進行性腦損傷的病因。

早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因，但它們是腦癱的重要的高危因素。母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜羊膜炎，作為一項潛在的危險因素已經(jīng)越來越被引起重視。

病理改變與病因及發(fā)育中的腦對各種致病因素的易損傷性有關(guān)。妊娠早期致病因素主要引起神經(jīng)元增殖和移行異常，可發(fā)生無腦回、巨腦回、多小腦回、腦裂畸形及神經(jīng)元異位。

在早產(chǎn)兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍出血性梗塞。足月兒中的病理類型復(fù)雜多樣，常與缺氧缺血性腦損傷有關(guān)。大理石狀態(tài)則是在基底節(jié)和丘腦中出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和神經(jīng)膠質(zhì)增生，并伴有髓鞘化增加，從而呈現(xiàn)出大理石樣紋理，是核黃疸的典型改變，也見于缺氧缺血性腦損傷。

腦細胞滲透修復(fù)后能把神經(jīng)元補充缺損神經(jīng)元，并促進小兒腦組織中的神經(jīng)細胞分化發(fā)揮功能，恢復(fù)腦神經(jīng)的正常生長發(fā)育，改善大腦的認知功能障礙，為腦癱患者兒進一步康復(fù)提供了更多的機會，并且年齡越小，再構(gòu)成代償能力越強，治療的可能性就越大，是目前公認最好的腦癱治療方法。