疾病性癲癇屬于繼發(fā)性癲癇范疇,一般指因腦部各類疾病如腦部疾病病等引發(fā)的癲癇稱為疾病性癲癇。疾病性癲癇發(fā)病機理是怎么樣的呢?
輕度腦外傷癲癇的危險增加1.5倍,中度外傷癲癇的危險性較正常增加4倍,重度腦外傷后癲癇的危險性增加29倍。
隨訪所有年齡的癲癇患者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后其危險性增加11倍。不同類型感染的危險性不一樣,腦炎危險增加16倍,細菌性腦膜炎危險增加4倍,無菌性腦膜炎危險增加2倍,幾乎所有的癲癇均在感染后5年內(nèi)發(fā)生。
癲癇發(fā)作常常是腦腫瘤的首發(fā)癥狀之一。一般的,級別較低的惡性腫瘤患癲癇的危險性較高。
腦卒中區(qū)的慢性癲癇灶可能是臨床期卒中1-2周后癲癇發(fā)作的主要原因,這種癲癇發(fā)生在2.7%-35%的卒中患者中。
任何可導致癡呆的疾病都可能引起癲癇發(fā)作。16%的AD患者在發(fā)展到嚴重癡呆階段后發(fā)生癲癇。
癥狀性癲癇是腦部疾病常見并發(fā)癥之一。本組發(fā)病率為8.7%,其中大腦皮層病變者為35例,占64.8%,說明腦部疾病疾病病灶累及皮層是引發(fā)癥狀性癲癇的重要因素。其發(fā)病機制復雜,早發(fā)性癲癇是腦組織形態(tài)會結(jié)構(gòu)異常,形成癲癇病理灶,直接或間接導致癲癇發(fā)作。遲發(fā)性癲癇(發(fā)病2周后的)是癲癇病理灶、局部缺血等導致局部皮質(zhì)神經(jīng)元減少和膠質(zhì)增生,形成致癇灶導致癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作時可使大腦耗氧和耗糖量急劇增加,若不及時治療可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)元興奮毒性損傷導致永久性腦損傷,致殘率和病死率均很高。
因此,對于腦部疾病疾病癥狀性癲癇的治療一方面應在明確病因后積極治療原發(fā)病,另一方面應迅速控制癲癇發(fā)作,以減輕神經(jīng)功能損害,降低死亡率。
腦部疾病疾病早期積極治療原發(fā)病,能控制癲癇病理灶形成,控制癲癇發(fā)作,不需要長期服用抗癲癇藥物對于32例遲發(fā)性癲癇在迅速控制癲癇發(fā)作并積極治療原發(fā)病基礎(chǔ)上仍有復發(fā),說明致癇灶形成后經(jīng)常刺激大腦皮層運動區(qū),引起神經(jīng)元異常放電。
 
	
	
	癲癇手術(shù)治療后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
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