現(xiàn)在的孩子基本上都要大疫苗來預(yù)防一些疾病,隨著越來越多孩子患有癲癇,很多家長會糾結(jié)幼兒癲癇病藥物治療能不能打疫苗?
在我們國家,確實(shí)有些疫苗的說明書上寫著癲癇患者慎用或禁用,很多家長為此而糾結(jié)。
就這個問題,我們進(jìn)行過國際交流。美國一個專門研究疫苗的癲癇專家,以及一個日本疫苗政策的首席專家。他們給出的答復(fù)都是,所有的神經(jīng)科病人打疫苗的風(fēng)險(xiǎn)并不高于普通人群。
為什么呢?他們給出了幾個理由。
第一,疫苗所產(chǎn)生的不良反應(yīng)每個人都可能會出現(xiàn),甚至可能會死亡,只不過概率非常之低,當(dāng)然一旦發(fā)生在某個具體的人身上風(fēng)險(xiǎn)就是100%了。
第二,疫苗的風(fēng)險(xiǎn)一般跟免疫功能異常相關(guān),一旦孩子存在免疫功能缺陷或嚴(yán)重感染導(dǎo)致免疫功能下降,打疫苗就會比較危險(xiǎn),可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。而神經(jīng)科病人絕大部分并不存在免疫缺陷,所以,患有癲癇的孩子與其他人打疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著差異。
第三,疫苗所預(yù)防的疾病可能導(dǎo)致的遠(yuǎn)期預(yù)后很可能比癲癇更嚴(yán)重,所以,無論是在美國還是日本,癲癇病人接種疫苗都是不延遲的。
但是,既然有這幾個理由,為什么會有這么深的誤解呢?因?yàn)榇蛞呙绲暮⒆佣际菋胗變?,?a target="_blank">嬰兒期間出現(xiàn)發(fā)燒抽風(fēng)是很常見的現(xiàn)象,熱驚厥的發(fā)生率在4%左右。而打疫苗相對容易引起抽風(fēng),所以,打疫苗后合并熱驚厥是相對常見的現(xiàn)象。但是,這并不意味著抽風(fēng)的孩子將來一定會變成癲癇同時(shí),癲癇病人打一次疫苗也可能會出現(xiàn)一次熱驚厥發(fā)作,但這并不意味著癲癇就變壞了,也不是說打疫苗后發(fā)作一次,將來癲癇就好不了或晚一點(diǎn)再好。
由于百白破疫苗容易引起抽風(fēng),美國對此做進(jìn)行了研究。他們調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果以前有過熱驚厥或癲癇的孩子可能比沒有癲癇熱驚厥的孩子更早出現(xiàn)抽風(fēng),但是它的危險(xiǎn)性并沒有增加,也并沒有影響遠(yuǎn)期預(yù)后。
如果在注射疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),則需要特殊注意。因?yàn)橛行┗蛲蛔兊暮⒆?,在注射疫苗后可能會出現(xiàn)腦病、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。
有些神經(jīng)科的疾病是由基因突變引起的,但是麻煩在于提前并不知道誰存在這方面的問題。因此,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),就要尋找原因,判斷孩子是否存在基因突變。這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)好了之后,是可能再出現(xiàn)的;并且父母再生育下一胎也可能會出現(xiàn),因此,一定要尋找原因。
這些內(nèi)容都是提供給家長參考的國際上關(guān)于疫苗接種的知識,具體打不打疫苗,還得靠家長們與自己孩子的保健醫(yī)生商量,仔細(xì)權(quán)衡利弊后自行決定。
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