銀川市癲癇專家指出影響癲癇預(yù)后的因素復(fù)雜多樣,與起病年齡、病因、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類型、有無神經(jīng)精神缺陷、EEG改變以及家族史等密切相關(guān)。
通常1歲以內(nèi)起病、有腦炎、腦外傷、腦卒中以及圍產(chǎn)期損傷等病因,發(fā)作頻繁、持續(xù)時間較長,具有多種發(fā)作類型、發(fā)作成簇出現(xiàn),合并有精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、EEG高度異常以及有癲癇家族史或熱性驚厥史,均提示預(yù)后較差。下面看看癲癇綜合征的預(yù)后的相關(guān)介紹:
目前的抗癲癇藥物僅僅是控制癲癇發(fā)作而不能改變引起疾病的根本原因即癲癇源發(fā)生,因此對疾病的長期預(yù)后影響不大。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新型抗癲癇藥的問世和癲癇外科治療的進展,癲癇的預(yù)后也將發(fā)生根本性的變化。
根據(jù)對抗癲癇藥物的反應(yīng),癲癇綜合征的預(yù)后一般分為:很好、較好、不確切和不好四類。這四類預(yù)后在某種程度上是靜態(tài)的、固定不變的,很少有從一種預(yù)后演變?yōu)榱硪环N預(yù)后,除非出現(xiàn)了新的情況,例如:應(yīng)用了一種新的抗癲癇藥物、外科手術(shù)干預(yù)或者損害加重等等。
一、預(yù)后很好的癲癇綜合征
銀川市癲癇專家指出這一類大約占20%~30%,屬良性自限性疾病。通常僅有幾次發(fā)作,由于可以自發(fā)緩解,不一定需要抗癲癇藥物治療。包括良性新生兒發(fā)作、良性部分性發(fā)作(兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、兒童良性枕葉癲癇、兒童良性額葉癲癇)、嬰兒良性肌陣攣癲癇以及一些有特殊原因促發(fā)的癲癇綜合征(急性癥狀性發(fā)作、藥物引起的發(fā)作、熱性驚厥),等。
二、預(yù)后較好的癲癇綜合征
銀川市癲癇專家指出大約有30%~40%的病人屬于此類,其發(fā)作一般是良性的、短期存在的。應(yīng)用抗癲癇藥物容易控制發(fā)作,一旦緩解將是持續(xù)的、永久的,抗癲癇藥物可以成功撤停。包括兒童失神癲癇、覺醒時全身性強直陣攣性發(fā)作、無神經(jīng)病癥的全身性強直陣攣發(fā)作和一些與局灶部位相關(guān)的癲癇(隱源性或癥狀性)。
三、預(yù)后不確切的癲癇綜合征
銀川市癲癇專家指出這組病人約占10%~20%,具有長期癲癇發(fā)作的傾向,抗癲癇藥物能抑制發(fā)作,癲癇發(fā)作可以緩解,但停用抗癲癇藥后有復(fù)發(fā)傾向。通常需要終身服用抗癲癇藥物包括青少年肌陣攣癲癇、大多數(shù)與局灶部位相關(guān)的癲癇(隱源性或癥狀性)。后者可通過外科手術(shù)干預(yù),從而改善預(yù)后。
四、預(yù)后不好的癲癇綜合征
銀川市癲癇專家指出這組病人約占20%,抗癲癇藥物僅能減輕發(fā)作而不能抑制發(fā)作。盡管應(yīng)用各種抗癲癇藥物進行了加強治療,病人仍有不斷的癲癇發(fā)作。偶有因使用了某種新型的抗癲癇藥,而使預(yù)后變得不確定。
部分病人可通過外科手術(shù)干預(yù),從而改善預(yù)后。這類綜合征包括:與先天性神經(jīng)功能缺陷有關(guān)的疾病(結(jié)節(jié)硬化、Sturge-Weber綜合征、畸形、腦癱等)、部分性持續(xù)性癲癇、進行性肌陣攣型癲癇和其他進行性神經(jīng)疾病、嬰兒痙攣、Lennox-Gastaut綜合征和以失張力/強直發(fā)作為特征的綜合征、有顯著結(jié)構(gòu)損傷的部位相關(guān)性發(fā)作以及一些與部位相關(guān)的隱源性癲癇。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機動車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識喪失或運動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查。 1、病史采集 詳細詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...