兒童癲癇的發(fā)作是令眾多家長(zhǎng)頭疼的事情。目前小兒癲癇的有效手術(shù)治療方法，可以分為三類：一是切除癲癇源病灶，二是阻斷癲癇通路的傳導(dǎo)，提高癲癇閾值，三是刺激癲癇的抑制結(jié)構(gòu)，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)。手術(shù)的具體方法臨床上可以根據(jù)致癇灶的部位和性質(zhì)，采用不同的手術(shù)方式。治療兒童癲癇最好的方法有哪些呢?目前最常采用的手術(shù)方式有以下幾種：

1、腦皮質(zhì)致癇灶切除術(shù)

是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)切除大腦皮質(zhì)中的致癇灶減少或消除癲癇發(fā)作，是目前手術(shù)治療局灶性癲癇的基本方法之一。適宜對(duì)象除嬰兒腦性偏癱外，年齡在5歲以上，頻繁發(fā)作并影響日常生活;病灶定位明確，并與臨床表現(xiàn)、腦電圖一致;雖經(jīng)正規(guī)藥物治療，仍不能控制癲癇發(fā)作;引起癲癇的病灶不位于大腦的重要功能區(qū)。

2、前顳葉切除術(shù)

顳葉癲癇是難治性癲癇中常見(jiàn)的一類，也是最適合進(jìn)行手術(shù)處理的一類癲癇。手術(shù)治療效果與顳葉內(nèi)側(cè)部結(jié)構(gòu)切除是否完全有很大關(guān)系，可獲得明顯改善(發(fā)作消失或次數(shù)減少在90%以上)。適合于單側(cè)顥葉癲癇，表現(xiàn)為復(fù)雜部分性癲癇或繼發(fā)性全身發(fā)作，抗癲癇藥物沒(méi)有效果，病程在2年以上者。有典型的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇綜合征者，最適合此類手術(shù)。

3、大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)

大腦半球切除術(shù)是兒童癲癇常用的方法之一，少用于成人，其選擇標(biāo)準(zhǔn)包括：頑固性癲癇;病變半球?qū)?cè)的偏癱;所有的解剖與生理試驗(yàn)提示致癇區(qū)局限于偏癱對(duì)側(cè)有大腦半球，所有的解剖與生理檢查提示偏癱同側(cè)的半球正常。此外還適合于大腦半球切除術(shù)的有嬰兒偏癱痙攣綜合征、Rasussen綜合征及Sturge—Weber綜合征。

4、胼胝體切開(kāi)術(shù)

又稱為大腦前聯(lián)合切斷術(shù)，用于藥物依賴的難治性癲癇，經(jīng)過(guò)CT、核磁等手段不能確切顯示致癇灶，以及某些大腦半球損傷嚴(yán)重或大腦皮質(zhì)發(fā)育不全的患者。但這是一種緩解癥狀的姑息手術(shù)。

5、多軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)

這種手術(shù)是目前較好的治療腦主要功能區(qū)難治性癲癇的手術(shù)方法，可切斷軟腦膜下的組織結(jié)構(gòu)，不影響神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)信息的功能。因此，不會(huì)引起偏癱、單癱等。適用于難治性癲癇大發(fā)作，腦電圖顯示雙側(cè)大腦半球重度廣泛異常，或CT檢查顯示大腦半球廣泛萎縮，有多個(gè)致癇灶，致病灶位于腦的重要功能區(qū)，如運(yùn)動(dòng)中樞、語(yǔ)言中樞等，以及伴有嬰幼兒癲癇發(fā)作的腦性偏癱。

6、立體定向放射性外科治療

本方法優(yōu)點(diǎn)是不需要開(kāi)顱，對(duì)腦組織損傷小，操作簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)是對(duì)于癲癇病灶定位的精確度要求較高。目前臨床多使用X-刀或Y-刀進(jìn)行治療，臨床療效不肯定，需要進(jìn)一步進(jìn)行觀察。

7、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

當(dāng)前主要用于成人，小兒應(yīng)用較少。適應(yīng)證是局部性癲癇，伴或不伴繼發(fā)性的全身性癲癇發(fā)作。這種手術(shù)通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減少癲癇發(fā)作，用于經(jīng)抗癲癇藥物治療無(wú)效，又因不能準(zhǔn)確定位而無(wú)法手術(shù)的患者。

這些治療方法對(duì)癲癇或是疑難癲癇的治愈率達(dá)60%-80%。不同的癥狀對(duì)應(yīng)不同的治療方法，摸清癥狀，對(duì)癥治療，就是治療兒童癲癇最好的方法。