腎囊腫可能引起腰部脹痛、尿路感染或腎功能損害，但多數(shù)情況下無明顯癥狀。腎囊腫的危害主要有囊腫增大壓迫周圍組織、繼發(fā)感染、腎功能異常、高血壓、囊腫破裂出血等。

1、囊腫增大

單純性腎囊腫逐漸增大可能壓迫腎實(shí)質(zhì)或周圍器官，導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛。巨大囊腫可能造成腎盂積水，影響尿液排出。定期超聲監(jiān)測囊腫大小變化是必要的，直徑超過5厘米或有壓迫表現(xiàn)時需考慮穿刺抽液治療。

2、繼發(fā)感染

囊腫內(nèi)感染會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，需使用抗生素治療。感染控制不佳可能發(fā)展為腎周膿腫，嚴(yán)重時須行經(jīng)皮引流術(shù)。

3、腎功能異常

多囊腎患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能下降，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率降低。早期通過控制血壓、限制蛋白攝入可延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。單純性腎囊腫極少影響腎功能，但雙側(cè)多發(fā)囊腫需警惕腎功能損害。

4、高血壓

腎囊腫通過壓迫腎實(shí)質(zhì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。血壓控制不佳會加速腎功能惡化，建議定期監(jiān)測血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可作為首選降壓藥，同時需限制鈉鹽攝入。

5、囊腫破裂

外傷或自發(fā)破裂會導(dǎo)致突發(fā)劇烈腰痛伴血尿，嚴(yán)重時引起腹腔內(nèi)出血。多數(shù)出血可自行停止，大量出血需介入栓塞治療。避免劇烈運(yùn)動和腹部撞擊可降低破裂風(fēng)險，突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)。

腎囊腫患者應(yīng)每年進(jìn)行超聲復(fù)查，監(jiān)測囊腫大小及腎功能變化。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防尿路并發(fā)癥，高血壓患者需將食鹽攝入控制在每日6克以下。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加重應(yīng)及時就診。多囊腎患者需篩查家族成員，育齡期患者可咨詢遺傳風(fēng)險評估。