白癜風是一種臨床上常見的色素脫失性皮膚病,在普通人群中的發(fā)病率約為1%~2%。因為此病發(fā)生于人的體表,尤其是發(fā)生于暴露部位時,由于影響患者的容貌,并給患者帶來一定的心理障礙,因此患者求治的心情往往很迫切。其實專家們對于白癜風的治療和研究也一直沒有停止過,據報道,目前對白癜風的治療已取得一定的進展,主要治療方法也包括了外科治療和光療三類。但是截至目前還沒有一種方法能讓所有患者都能獲得滿意的效果。
外科治療
白癜風治療最初開展于20世紀50年代早期,適用于處于穩(wěn)定期的患者(即在4~6個月內皮損無擴展者),對于進展期的患者視患者情況也可適當使用,只是復發(fā)的可能性較大。外科治療包括微小皮片移植、自體刃厚皮片移植、負壓發(fā)皰移植和培養(yǎng)的黑色素細胞移植等。微小皮片移植用來治療穩(wěn)定型的節(jié)段性和局限型的白癜風,即在白斑區(qū)成排移植1~2mm大小的正常膚色的皮片,供皮區(qū)一般選擇腰骶部,移植的皮瓣成活后3~6個月色素區(qū)可增大至原來的25倍以上。這種手術時間短,但可能造成治療區(qū)皮膚的凹凸不平。自體刃厚皮片移植開始于20世紀60年代,用取皮刀在色素正常部位皮區(qū)取刃厚皮片,移植到白斑區(qū),白斑區(qū)事先用皮膚磨削術去除表皮。這種手術的優(yōu)點是治療面積大,手術時間短。缺點是創(chuàng)傷較大,可能遺留疤痕。負壓發(fā)皰移植指皮膚在-200mmHg的負壓作用下,2~3小時后表皮和真皮分離,形成水皰。皰壁內含有活性的黑色素細胞,將皰皮移植到用液氮冷凍或皮膚磨削術去除表皮的白斑區(qū),包扎固定,創(chuàng)面一般7天左右愈合,色素在3~6個月內擴展與周圍皮色逐漸一致。本法的優(yōu)點是不傷及真皮,不留疤痕,但需要的設備條件較高。培養(yǎng)的黑色素細胞移植治療白癜風具有取皮面積小,治療面積大的優(yōu)點。但其治療所需設備昂貴,技術復雜,因而實用性受到限制。同時人們還擔心在培養(yǎng)過程中所加的化學物質是否會引起黑色素細胞癌變。
光療法
光療治療白癜風已有多年的歷史,白癜風的治療方法傳統(tǒng)的方法是口服或外用8-MOP結合PUVA照射,大約50%左右的患者對該療法反應良好,面部和軀干對治療反應較好。此類治療方法的缺點是副作用較大,8-MOP的副作用有惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和紅斑,PUVA的長期副作用是導致皮膚癌等,因此具有一定的局限性。其它光療方法有以5-MOP代替8-MOP以及窄波紫外線療法等。
總之,白癜風治療中心白癜風的治療效果并不如人們想象中的那樣完美,醫(yī)生往往將上述方法中的兩種結合使用,可望獲得較好的療效。希望在將來的研究中發(fā)現更好的治療方案,既能夠達到治療的目的,又能避免各種副作用的發(fā)生。
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