躁郁癥是一種非常頑固且危害極大的疾病,躁郁癥患者是弱勢群體,但同樣也是危險群體,躁郁癥患者大多數(shù)都不愿意配合治療,覺得自己沒病,出現(xiàn)藏藥,拒絕吃藥的現(xiàn)象,這時候就要督促病人按時服藥,同時要定期復(fù)診,做好防傷人、防自傷、防破壞、防出走的護(hù)理要求。那么,躁郁癥的護(hù)理記錄是什么?
1、防止病人藏藥:常用的措施,一是檢查口腔,看舌下和牙齦與口腔粘膜之間是否藏有藥物;二是服藥后不要讓病人立即離開,防止摳、挖刺激咽喉而吐出藥物;三是要讓病人多喝水,既使吞下藥了還要多喝水,以便將藥沖下;四要經(jīng)常檢查病人是否藏藥。
2、督促、指導(dǎo)遵守醫(yī)囑:如按時按量服藥,定期或不定期復(fù)診,最好是每月復(fù)診一次,病情穩(wěn)定則可3~6個月復(fù)查一次,即使病情很好,也需3~6個月與經(jīng)治醫(yī)師談?wù)?,都是很有必要的,可以使醫(yī)師更好地了解病情,禁飲酒,按時作息。
3、心理學(xué)的護(hù)理:主要有“四防”,即防傷人、防自傷、防破壞、防出走等。
4、防傷人:有傷人傾向則要弄清是何原因。是幻覺、妄想引起還是其它因素,躁郁癥性沖動則為無緣無故傷人。盡可能消除傷人的因素,而對幻覺、妄想主要靠藥物治療,及時就醫(yī),正確服藥。沖動行為則要盡可能減少或避免誘發(fā)因素,如不激惹病人,多說理等。注意處理好鄰居關(guān)系。不少家長愛隱瞞患病,怕他人知道,怕丟丑,怕影響孩子的就業(yè)、婚姻等。這些顧慮也有一定道理,但重要的是可能會因鄰居不了解情況而發(fā)生沖突。鄰居知道情況后大多能理解。不要讓病人身邊有危險品,如將刀、繩等收放好。要密切觀察病人情緒、行為,如情緒易激動時有可能會發(fā)生暴力行為。如發(fā)現(xiàn)病人在收集利器、磨刀、棍棒等時就要特別防范,必要時可臨時住院或其它臨時措施隔離,或告知有可能遭遇傷害的人,以便防范,危急時要報警。
5、防破壞:弄清原因,針對原因加以解決。家屬不要激化與患者的矛盾,減少誘發(fā)因素。收放好易壞易碎物品,或有專用柜子、箱子如保險柜等收放,甚至不購買貴重物品。密切觀察病情,病情波動時要及時調(diào)整用藥。
6、防出走:有的病人是受幻覺或妄想影響出走或逃避,有的則是一種無目的的出游。對于幻覺、妄想要做一定的解釋、勸說工作,雖然多數(shù)情況,對于幻覺、妄想的解釋是無效的,而有時則是必要的、不可缺少的。要有人監(jiān)護(hù),必要時給予一定方式的約束,如將其限制在一定的場所、空間。出走嚴(yán)重的患者,可給其衣服上或口袋中裝上聯(lián)系地址、電話或其它的說明等,以便他人識別與聯(lián)系。
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