前列腺肉瘤困擾著很多患者,我們應(yīng)該了解前列腺肉瘤的知識(shí),對(duì)前列腺肉瘤做好預(yù)防,如有前列腺肉瘤病癥發(fā)生,應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。本病早期不出現(xiàn)癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤已相當(dāng)大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見。那么,下面簡(jiǎn)單介紹一下前列腺肉瘤的概況。
(一)、發(fā)病原因
前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚層,包括午非氏管及苗勒管之終末部分,并可從尿生殖竇之環(huán)肌層而來。其病因可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形,前列腺炎和會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān),但激發(fā)因素以何者為主迄今尚未闡明。
放射引發(fā)的惡性腫瘤現(xiàn)象在Frieben1902年第一次報(bào)道和Perthes1904年的報(bào)道后已被詳細(xì)描述。1922年Beck首先描述放療引發(fā)肉瘤。文獻(xiàn)報(bào)道放療引發(fā)的肉瘤主要發(fā)生于骨、胸壁、子宮、乳房、腹膜后、肝、縱隔、骨盆。
本病早期不出現(xiàn)癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤已相當(dāng)大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見。嚴(yán)重時(shí)壓迫直腸引起排便困難晚期癥狀為疼痛,明顯消瘦,貧血及惡病質(zhì),容易轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨。兒童或40歲以下有排尿困難,尤其合并明顯便秘,肛指觸及無痛的前列腺腫塊,有囊性波動(dòng)感,膀胱容量縮小,膀胱鏡下見頸部外壓性腫塊,造影見膀胱頸巨大充盈缺損
(二)、前列腺肉瘤早期癥狀
前列腺肉瘤早期可不出現(xiàn)癥狀,因此,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤已相當(dāng)大。小兒橫紋肌肉瘤進(jìn)展極快,常有急性尿潴留或便秘;成人平滑肌肉瘤及纖維肉瘤發(fā)展較緩慢,但也都在病人有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)才來就醫(yī)。
一般前列腺肉瘤的早期癥狀為膀胱頸部梗阻癥狀,如尿頻、尿線細(xì)、尿流中斷、排尿困難等;晚期癥狀多為劇烈疼痛,可放射到骶部、坐骨神經(jīng)或擴(kuò)散到腰部、會(huì)陰部。如腫瘤壓迫直腸可引起排大便困難;如腫瘤向腹部擴(kuò)大,可在恥骨上膀胱區(qū)觸及腫塊。肉眼血尿雖較為少見,但較前列腺癌為多。隨著腫瘤的發(fā)展,全身癥狀可出現(xiàn)明顯的消瘦、貧血及惡液質(zhì)。
前列腺肉瘤病程發(fā)展極快,愈后不良,兒童患者尤差。一般自確診以后很少有生存一年以上者。本病可發(fā)生于任何年齡,但多見于青年人。任何年齡,特別是兒童,出現(xiàn)排尿困難,尤其合并明顯便秘,直腸指診檢查時(shí)出現(xiàn)無壓痛的前列腺腫塊時(shí)就應(yīng)高度重視,一般穿刺活檢可以確診。前列腺肉瘤一般發(fā)現(xiàn)較晚,手術(shù)及放射治療效果不佳,化療常為重要的治療措施,其中常用藥物有長(zhǎng)春新堿和環(huán)磷酰胺等。
前列腺肉瘤通常需要通過病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。 病理活檢是診斷前列腺肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺或手...
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前列腺肉瘤在臨床上比較少見,侵襲性較強(qiáng),惡性程度很高。前列腺肉瘤的早期危害是影響排尿,腫瘤生長(zhǎng)到一定程度后壓迫膀胱...
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