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前列腺肉瘤的概述

發(fā)布時(shí)間: 2017-06-12 13:39:46

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前列腺肉瘤是危害性很大的泌尿系統(tǒng)疾病,會(huì)危及患者的生命,但是可能很多男性對前列腺肉瘤的認(rèn)識并不深。本文將為大家?guī)黻P(guān)于前列腺肉瘤的概述,希望通過本文的介紹,能幫助大家了解前列腺肉瘤的相關(guān)知識。

前列腺肉瘤是發(fā)生于前列腺的一種侵襲性惡性腫瘤,臨床少見,包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細(xì)胞肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見。其病因可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形、前列腺炎和會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān)。

前列腺肉瘤的癥狀:

本病早期不出現(xiàn)癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤已相當(dāng)大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見。嚴(yán)重時(shí)壓迫直腸引起排便困難。晚期癥狀為疼痛,明顯消瘦,貧血及惡病質(zhì),容易轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨。

前列腺肉瘤的檢查:

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)尿常規(guī)可有鏡下血尿,梗阻合并感染時(shí)尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

(2)血常規(guī)檢查大部分在正常范圍。晚期可以有貧血。

(3)血沉血沉增快。

2、影像學(xué)檢查

(1)B超檢查顯示前列腺體積增大向膀胱內(nèi)突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內(nèi)有實(shí)質(zhì)性低回升區(qū)。

(2)CT檢查可見腫瘤壞死導(dǎo)致孤立的低密度區(qū)及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。

(3)膀胱鏡檢查膀胱因腫塊向內(nèi)壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區(qū)由外向內(nèi)壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。

前列腺肉瘤與其他疾病相鑒別:

1、前列腺囊腫:存在尿頻尿急排尿困難等癥狀。直腸指檢前列腺增大有囊性感。但穿刺時(shí)可抽出囊液。B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。

2、前列腺膿腫:尿頻尿急、排尿不暢排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。直腸指檢前列腺壓痛明顯。前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。B型超聲檢查,前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。

3、精囊腫瘤:精囊惡性腫瘤少見,主要為腺癌,發(fā)病年齡為24~90歲,平均62歲,40%在40歲以前發(fā)病癥狀有血精,排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿尿頻及排尿困難等。直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊,與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻。膀胱鏡檢見三角區(qū)或頸部抬起。精囊造影時(shí)可見精囊阻塞、變形或充盈缺損正常。精囊B超縱切面圖,在膀胱后方兩側(cè)呈牛角形,低回聲尖向上底與前列腺相接,內(nèi)部有條狀回聲,隱約把精囊分隔,橫切面見膀胱后方兩側(cè)圓形低回聲區(qū)。精囊腫瘤超聲圖像表現(xiàn)為精囊增大增厚形態(tài)失常,內(nèi)部條狀回聲消失,或因癌腫堵塞,精囊的排出通路精囊淤積形態(tài)增大。CT及磁共振成像顯示精囊區(qū)占位病變,并可顯示腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、前列腺肉瘤還需與前列腺癌前列腺增生包囊蟲病、膀胱后腹腔腫瘤進(jìn)行鑒別。

前列腺肉瘤的治療:

前列腺肉瘤早期手術(shù)切除是最佳治療方法。對局限于前列腺包膜內(nèi)而無局部浸潤的前列腺肉瘤即Ⅰ期者,首選根治性前列腺切除術(shù)。對伴有尿道、膀胱或直腸局部侵犯而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即Ⅱ期者,若患者全身情況答應(yīng)可試行盆腔廓清術(shù),術(shù)后再配合適當(dāng)?shù)幕熀头暖?。對已有轉(zhuǎn)移或局部浸潤固定切除困難即Ⅲ、Ⅳ期者,可行姑息性手術(shù)緩解癥狀,包括經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)或單純膀胱造瘺加化療或放療。纖維肉瘤唯一可能有效的治療為手術(shù)根治。

以上是關(guān)于前列腺肉瘤的概述。前列腺肉瘤是危害性很大的疾病,而且早期癥狀并不明顯,因此很多患者都難以判斷自己是否患病。因此男性在生活中要時(shí)刻注意自己前列腺的狀況,若是出現(xiàn)長期不適,最好及時(shí)到醫(yī)院檢查,避免耽誤治療時(shí)機(jī)。

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