前列腺結(jié)核是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，由于早期癥狀不明顯，因此很容易與其它疾病相混淆，前列腺肥大便是其中一種。因此，要做好鑒別診斷，才能更好地檢查是否患上前列腺結(jié)核，及時對癥治療。
一、前列腺結(jié)核
前列腺結(jié)核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分，而泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中最多見的是腎結(jié)核，其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核，包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴重，并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核，男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個器官，而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此，前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn)，故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而前列腺結(jié)核較為隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)。
二、前列腺肥大
前列腺肥大也叫前列腺增生，是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于鄉(xiāng)村，而且種族差異也影響增生程度。前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。
由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。
三、前列腺結(jié)核和前列腺肥大的鑒別診斷
前列腺結(jié)核與前列腺肥大二者容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中，有的區(qū)域上皮細胞形態(tài)不典型，可被誤認為癌。區(qū)別要點是：增生腺體中腺泡較大，周圍的膠原纖維層完整，上皮為雙層高柱狀，細胞核較前列腺癌患者的小，并居于細胞基底部，腺體排列規(guī)則，形成明顯的結(jié)節(jié)
前列腺結(jié)核病人年齡較輕，有生殖系統(tǒng)其他器官，如精囊、輸精管、附睪結(jié)核性病變或有泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)分泌物、血精等。前列腺結(jié)核性結(jié)節(jié)為局部浸潤，質(zhì)地較便。尿液、前列腺液、精液內(nèi)有紅、白細胞。X線片有時可見前列腺鈣化陰影，前列腺活檢組織病理學(xué)可見典型的結(jié)核病變。
前列腺肥大是中老年男性常見疾病之一，前列腺肥大患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應(yīng)重視患者全身情況，進行詳細體檢、化驗，注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結(jié)合諸項檢查，可明確診斷。
以上是關(guān)于前列腺結(jié)核和前列腺肥大的癥狀與鑒別方法的介紹，由于在前列腺發(fā)生疾病多是會造成排尿困難，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，因此很難分清是患何種前列腺疾病，因此男性在懷疑前列腺出現(xiàn)問題時，一定要及時到醫(yī)院做檢查診斷。
確診前列腺結(jié)核的檢查包括尿常規(guī)、尿道造影、膀胱造影、輸精管精囊造影、靜脈腎盂造影、經(jīng)直腸超聲和前列腺活組織檢查，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛和會陰部不適等癥狀。確診時醫(yī)生需結(jié)合臨床表現(xiàn)進行綜合判斷?；颊呷粘?yīng)注重休息，避免過度勞累，保證飲食營養(yǎng)均衡，注意個人衛(wèi)生，保持心情愉悅，定期醫(yī)院復(fù)查，以有效管理和治療前列腺結(jié)核。
首先保證足夠的睡眠，在睡眠時，體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸、脈搏以及多種代謝功能都會相對應(yīng)的降低。肌肉處于松弛狀態(tài)，全身的能量消耗大大減少，使得人體能夠利用充足的能量來修補和恢復(fù)患病中所造成的損害。因此，充足的睡眠，是非常有必要的。注重動靜結(jié)合，長久臥床會造成全身臟器功能的減退，同時導(dǎo)致人體對疾病的免疫力下降。長時間坐著不活動會使腰背肌肉緊張，下腔靜脈淤血，造成病情的加重。而適當適量的參加一些體育鍛煉可以有效的提高機體細胞的活躍性，增強體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力和免疫力，有利于疾病的康復(fù)。
前列腺結(jié)核患者一般經(jīng)過治療后都可以痊愈，但還有一種說法是前列腺結(jié)核可以自愈，但通常專家給出的建議是此說法是不太可能的，因為此類的生殖性疾病，多數(shù)原因是勞損需造成的，且中醫(yī)通常會認為此處是精濁所形成的區(qū)域，且此區(qū)域是病灶而形成的。出現(xiàn)癥狀建議積極去醫(yī)院進行檢查，合理治療，以免給身體帶來更大的傷害。
第一時間到醫(yī)院去詳細的檢查治療，是完全可以將前列腺結(jié)核疾病治療好的。前列腺結(jié)核的新治療方法效果非常的不錯。前列腺結(jié)核西醫(yī)治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療，前列腺結(jié)核手術(shù)治療危害性較大，所以一般不主張手術(shù)治療。藥物治療前列腺結(jié)核藥物治療常以鏈霉素、異煙肼、對氨水楊酸鈉三種單用或聯(lián)合使用。單純的藥物治療，用藥時間一般為半年到1年，也可以按照前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果來估算用藥時間，由于藥物一般不易到達前列腺內(nèi)，因此要求足量而不間斷，當以上的藥物效果不佳時，可考慮使用二線抗癆藥物。
早期前列腺結(jié)核常無癥狀，有時出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髖部放射，癥狀逐漸加重。尿液可混濁，尿道內(nèi)有少量分泌物。膀胱頸如受累，則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀，尿液內(nèi)有紅細胞、膿細胞、蛋白和結(jié)核桿菌。
射精疼痛，前列腺結(jié)核造成腺體導(dǎo)管阻塞，尤其是射精管開口部位的阻塞，射精時會發(fā)生疼痛。當伴有附宰結(jié)核，射精疼痛癥狀可更加明顯。精液減少。前列腺結(jié)核時，腺泡組織大量破壞，使構(gòu)成精液主要成分之一的前列腺液分泌受阻，精液量顯著減少，因此影響生育能力。如伴有附翠結(jié)核、精子數(shù)量也會減少，且活動力下降。血精，這是由于前列腺結(jié)核引起腺體內(nèi)出血，或結(jié)核侵犯精囊造成精囊結(jié)核所致，精液呈粉紅色或帶有血絲，嚴重時精液完全呈血液狀。
結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，因此每一個結(jié)核患者，為了盡早地治愈疾病，除規(guī)律治療外，還要注意積極的進行日常生活的調(diào)適。首先應(yīng)保證足夠的睡眠。在睡眠時，體內(nèi)的各種生命活動如心率、血壓、呼吸、脈搏以及多種代謝功能低下，肌肉處于松弛狀態(tài)，全身的能量消耗大大減少，使得人體能夠利用充足的能量來修補和恢復(fù)患病中所造成的損害。晚上至少要保證9個小時的睡眠。中午應(yīng)有1～2小時的午睡時間。注重動靜結(jié)合。
前列腺結(jié)核大多同時侵犯雙側(cè)。早期結(jié)核病變出現(xiàn)于前列腺和精囊內(nèi)的血管附近、黏膜下、導(dǎo)管口或射精管口附近，以后可擴展到前列腺兩側(cè)葉、精囊或附睪。和其他部位的結(jié)合一樣，前列腺結(jié)核早期為卡他性病變，血管周圍有小而密的結(jié)合結(jié)節(jié)。黏膜下病變進一步發(fā)展，可致腺體上皮破壞消失，形成結(jié)核肉芽腫、干酪化。干酪區(qū)可見于前列腺的任何部位，其中央壞死，周圍有類上皮巨細胞圍繞。最后液化或形成膿腫，壞死組織自前列腺管排出而遺留空洞。
前列腺結(jié)核的預(yù)防方法：多鍛煉身體。很多的男性覺得這是老生常談。其實，多鍛煉身體不但能夠幫助各位男性有效的預(yù)防前列腺炎的發(fā)生，而且還能夠有效的提高身體素質(zhì)，也就是說能夠有效的減輕疾病帶來的痛苦。多鍛煉身體還有一個好處，就是能夠為男性們塑造一個完美的體型。建議到正規(guī)醫(yī)院積極檢查，積極治療，以免耽誤病情。
前列腺結(jié)核的預(yù)防方法：注意保暖，預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生，不要久坐在涼石頭上面，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。避免長期久坐，如若必要在坐一個小時左右就應(yīng)該起來活動一下。長期久坐容易引起男性會陰部充血，造成前列腺壓迫，引發(fā)各種前列腺疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院積極檢查，積極治療，以免耽誤病情。
