如何確診前列腺結(jié)核呢?前列腺結(jié)核這種疾病相信對(duì)于男性來(lái)說(shuō)并不陌生，因?yàn)樵谏钪惺艿竭@種疾病困擾的男性人數(shù)是非常多的，可見這種疾病的發(fā)病率之高，因此對(duì)于前列腺結(jié)核的一些常識(shí)最好多了解一些，那么如何確診前列腺結(jié)核呢?

前列腺結(jié)核鑒別診斷：

雖然前列腺結(jié)核的發(fā)病在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位，但是早期診斷比較困難，容易被忽視，需要與一些常見病進(jìn)行鑒別。

(1)與非特異性前列腺炎相鑒別：前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎，其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同，也可見前列腺液中膿細(xì)胞增多，因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)，以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是，對(duì)前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起結(jié)核病變擴(kuò)散，應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩，以進(jìn)行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。

(2)與前列腺癌相鑒別：前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)且固定，不易與前列腺癌區(qū)別。實(shí)際上，直腸指診時(shí)，前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅(jiān)硬，且有大小不等的結(jié)節(jié)。若癌腫已侵犯至前列腺包膜外，則腫塊固定。如進(jìn)行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測(cè)定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。

(3)與前列腺結(jié)石相鑒別：在X平片上，可見前列腺鈣化影，這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn)，也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核，可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查，二者不難鑒別。

中醫(yī)治療前列腺結(jié)核，應(yīng)根據(jù)其病理機(jī)轉(zhuǎn)特點(diǎn)，進(jìn)行辨證論治。

前列腺結(jié)核初發(fā)，以寒凝痰結(jié)證為多，癥見會(huì)陰部隱痛，疼痛可向腹股溝及下肢放射，小便不利，小腹脹滿，直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)較硬。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。當(dāng)以溫化寒濕，化痰通絡(luò)為法，方用陽(yáng)和湯，主要組成為鹿角膠、熟地、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子等。

病久由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，出現(xiàn)濕熱下注證，癥見會(huì)陰部灼痛，尿頻急而痛，色黃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸?，方選八正散，常用藥為瞿麥、木通、車前子、蓄、滑石、梔子、大黃等。