大家對于弱視這樣比較嚴重的眼部疾病的形成,首先一定要有一個良好的治療方法的選擇,其實當弱視這樣的眼部疾病形成的時候,對于人的眼睛視力造成的傷害是非常嚴重的,那么,如何為弱視患者選藥?
1、多巴胺是一種重要的單胺類中樞神經(jīng)遞質(zhì),分布于多個腦區(qū),在視皮質(zhì)、外側(cè)膝狀體和視網(wǎng)膜含有較高濃度。
左旋多巴是多巴胺的前體,通過血腦屏障后轉(zhuǎn)化為多巴胺。研究表明多巴胺是通過其代謝產(chǎn)物去甲腎上腺素喚醒視皮質(zhì)敏感期,恢復視覺塑形狀態(tài),減低優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制作用。它對正常人及優(yōu)勢眼無明顯影響,但能特異性地改善、提高弱視眼的視覺神經(jīng)系統(tǒng)功能,療效主要表現(xiàn)為視力提高,對比敏感度增強,注視暗點縮小,視覺誘發(fā)電位P100潛伏期縮短。有學者用左旋多巴治療大齡弱視患兒取得療效認為,左旋多巴能延長視覺系統(tǒng)發(fā)育敏感期,但其作用機制尚不清楚。
2、使用外周脫羧酶抑制劑卡比多巴可抑制左旋多巴在外周脫羧,使更多左旋多巴入腦,以便減少其在外周脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺時可以產(chǎn)生的一些特別是消化道的副作用,如惡心、嘔吐、眩暈等。臨床上卡比多巴的應(yīng)用劑量約為左旋多巴的l/4。
3、常用左旋多巴和卡比多巴的劑量分別為0.48mg/kg和0.12mg/kg,每日3次,可連續(xù)用藥1~2個月。
4、胞二磷膽堿是細胞膜結(jié)構(gòu)磷脂生物合成的重要間質(zhì),它能促進神經(jīng)元細胞膜的結(jié)構(gòu)磷脂合成,提高細胞膜的ATP酶的活性。它作為多巴胺的補體,調(diào)節(jié)兒茶酚胺和含于血液中復合胺的流通量和(在某種程度上調(diào)節(jié)黑質(zhì)一紋狀體多巴胺能系統(tǒng))多巴胺的代謝??赏ㄟ^肌肉注射和靜脈點滴使用。有報道它能促進優(yōu)勢眼和弱視眼視力的提高,但是隨著治療時間推移,療效有降低的趨勢。作為多巴胺的激活物胞二磷膽堿并無其他副作用,可作為輔助治療。
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