牙痛在中醫(yī)看來，是因為上火導(dǎo)致牙齒和牙齦的腫痛，一般牙痛采用疏風(fēng)祛火，清熱解毒的方法，臨床上中醫(yī)將牙痛的癥狀分為四種，每種不同的牙痛類型表現(xiàn)的癥狀和采用的治療方法各不相同，那么，牙痛中醫(yī)診斷方法有哪些?

中醫(yī)認(rèn)為：風(fēng)熱侵襲風(fēng)火邪毒侵犯，傷及牙體及牙齦肉，邪聚不散，氣血滯留，氣穴不通，瘀阻脈絡(luò)而為病。并且，手、足陽明經(jīng)脈分別為下齒、上齒，大腸、胃腑積熱或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò)，郁于陽明而化火，火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙痛主因是氣穴的通暢與否，次之與手足陽明經(jīng)和腎經(jīng)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙痛的常見中醫(yī)證型有風(fēng)火型牙痛、風(fēng)熱型牙痛、胃火型牙痛、虛火型牙痛。

1.風(fēng)火型牙痛證候：證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風(fēng)、熱則痛甚，或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。

證候分析：因于火者，系陽明伏火與風(fēng)熱之邪相搏，風(fēng)火上炎致牙齒疼痛?；佳赖脹鐾礈p。治宜疏風(fēng)、瀉火、解毒。

辨證施治：治宜疏風(fēng)清火，解毒消腫。

2.風(fēng)熱型牙痛證候：證見牙齒疼痛，呈陣發(fā)性，遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干，脈浮數(shù)。

證候分析：風(fēng)熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡(luò)，故牙齒疼痛，遇風(fēng)發(fā)作，牙齦紅腫；風(fēng)熱為陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風(fēng)火而痛增。風(fēng)邪外襲在表，與熱相搏。

辨證施治：宜疏風(fēng)泄熱。

3.胃火型牙痛證候：證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

證候分析：足陽明胃經(jīng)循行人齒，胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡(luò)則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結(jié)聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結(jié)，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。

辨證施治：治宜清胃瀉火，方用清胃散等。

4.虛火型牙痛證候：證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結(jié)于齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長時灼爍，齦肉受損而失于濡養(yǎng)，發(fā)生萎縮。腎主骨，齒為骨之余，腎虛失于儒養(yǎng)，牙齦萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動，咬物無力午后陽明經(jīng)氣旺盛，更助虛火上炎，因此午后疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲舌質(zhì)紅嫩，無濁苔，脈多細(xì)數(shù)，此為陰虛之表現(xiàn)。

辨證施治：治宜滋陰降火。

以上是牙痛中醫(yī)診斷方法的介紹，希望對大家有所幫助。