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齲齒的常規(guī)診斷有什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-05-03 10:58:34

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我們很多人都想知道齲齒的常規(guī)診斷有什么,因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病率很高,專家說(shuō)齲病是一種慢性、進(jìn)行性、破壞性的疾病,從牙齒硬組織開(kāi)始脫礦,到形成肉眼可見(jiàn)的齲損,一般需要一年半到兩年。準(zhǔn)確診斷齲病對(duì)齲病的早期治療、早期預(yù)防有著十分重要的意義。

一、齲病的常規(guī)診斷

(一)視診

在患者主訴區(qū)的牙齒,對(duì)齲病好發(fā)部位進(jìn)行觀察,注意點(diǎn)隙溝裂區(qū)有無(wú)變色發(fā)黑,周圍有無(wú)呈白堊色或灰褐色的釉質(zhì),有無(wú)齲洞形成;鄰面邊緣嵴區(qū)有無(wú)釉質(zhì)下的墨漬變色,有無(wú)可見(jiàn)的齲洞。對(duì)牙冠頸緣區(qū)的觀察應(yīng)拉開(kāi)頰黏膜,充分暴露后牙頰面,以免漏診。視診應(yīng)對(duì)有無(wú)齲損、病變的牙面、部位、涉及的范圍程度得出初步印象。

(二)探診

運(yùn)用尖銳探針對(duì)齲損部位及可疑部位進(jìn)行檢查。檢查時(shí)應(yīng)注意:針尖部能否插入點(diǎn)隙溝裂及橫向加力能否鉤掛在點(diǎn)隙中。齲洞已經(jīng)形成,則應(yīng)探查洞底的深度及范圍,齲損腐質(zhì)的硬度和量的多少。懷疑鄰面齲存在又無(wú)法通過(guò)視診發(fā)現(xiàn)時(shí),主要利用探針檢查鄰面是否有明顯的齲洞邊緣存在,有無(wú)鉤掛探針的現(xiàn)象。探診還可用做機(jī)械刺激,探查齲洞壁、釉牙本質(zhì)界和洞底,觀察患者有無(wú)酸痛反應(yīng)。深齲時(shí),應(yīng)用探針仔細(xì)檢查齲洞底、髓角部位,有無(wú)明顯探痛點(diǎn)及有無(wú)穿通髓腔,以判斷牙髓狀態(tài)及齲洞底壁與髓腔的關(guān)系。在進(jìn)行深齲探查時(shí),為了弄清病變范圍,有時(shí)還須結(jié)合診斷性備洞。

(三)叩診

無(wú)論是淺、中、深齲,叩診都應(yīng)該呈陰性反應(yīng)。齲病本身并不引起牙周組織和根尖周圍組織的病變,故叩診反應(yīng)為陰性。若患齲牙出現(xiàn)叩痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)牙髓及根尖周病變。但若齲損累及患牙鄰面,造成食物嵌塞時(shí),也可出現(xiàn)叩痛,這時(shí)要注意鑒別。

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