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耳石癥如何治療效果好呢

發(fā)布時(shí)間: 2017-04-27 10:00:41

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耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈眼震,多發(fā)于中年人,女性略多,發(fā)病突然,癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān),耳石癥如何治療效果好呢?

耳石病的常見的治療方法有保守治療和手術(shù)治療和復(fù)位手法治療等,根據(jù)病情的不同其治療方法也不相同,患者在治療時(shí)還需選擇正規(guī)的醫(yī)院,對癥治療。耳石癥如何治療效果好呢

1、保守治療

此癥預(yù)后良好,可在一年左右不治自愈。個(gè)別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,可收良效。

2、手術(shù)治療

耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運(yùn)動(dòng)而撞擊半規(guī)管,而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯(cuò)覺。因此,其間主要存在兩方面的問題,即耳石漂移的流體動(dòng)力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論,可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類,前者包括半規(guī)管阻塞術(shù),后者為單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。耳石癥如何治療效果好呢

半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下,半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi),能夠隨著頭部的運(yùn)動(dòng)而沿管腔的軸線發(fā)生流動(dòng),這種流動(dòng)沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi),所處的空間受到很大的限制;同時(shí),內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征,因此,半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng)必須形成流體的循環(huán)。

假如半規(guī)管存在阻塞的話,頭部的運(yùn)動(dòng)就不能夠形成有效的流動(dòng),感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號。根據(jù)這個(gè)原理,我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動(dòng),能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。

3、復(fù)位手法治療

耳石病癥的治療以管石復(fù)位治療為主,該療法的有效率為71%~92%。耳石癥如何治療效果好呢管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療,通過手法使患者變換5個(gè)位置,從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片通過總腳進(jìn)入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性,但一般要經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解,發(fā)作期可伴惡心、嘔吐,但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀。

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