中醫(yī)方面要如何來治療耳石癥呢,這個問題困擾著很多的患者,大家在患上之后都不知道該怎么辦才好,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,當(dāng)人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,從而引起眩暈
1.辨臟腑眩暈病位雖在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密切。肝陰不足,肝郁化火,均可導(dǎo)致肝陽上亢,其眩暈兼見頭脹痛,面潮紅等癥狀。脾虛氣血生化乏源,眩暈兼有納呆,乏力,面色觥白等;脾失健運,痰濕中阻,眩暈兼見納呆,嘔惡,頭重,耳鳴等;腎精不足之眩暈,多兼腰酸腿軟,耳鳴如蟬等。
2.辨虛實眩暈以虛證居多,挾痰挾火亦兼有之;一般新病多實,久病多虛,體壯者多實,體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹痛者多實,體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛;發(fā)作期多實,緩解期多虛。病久常虛中夾實,虛實夾雜。
3.辨體質(zhì)面白而肥多為氣虛多痰,面黑而瘦多為血虛有火。
4.辨標(biāo)本眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本,風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo)。其中陰虛多見咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù);氣血不足則見神疲倦怠,面色不華,爪甲不榮,納差食少,舌淡嫩,脈細(xì)弱。標(biāo)實又有風(fēng)性主動,火性上炎,痰性粘滯,瘀性留著之不同,要注意辨別。
治療原則
眩暈的治療原則主要是補(bǔ)虛而瀉實,調(diào)整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補(bǔ)肝腎;氣血虛者宜益氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
分癥論治
肝陽上亢
癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。
治法:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎。
方藥;平肝眩暈湯。天麻12克,鉤藤30克,菊花12克,桑葉12克,夏枯草30克,黃芩12克,郁金12克,生地20克,元參15克,梔子12克,珍珠母30克,代赭石30克,膽草12克,虎杖15克,女貞子12克,甘草6克,水煎服。
肝火上炎
癥狀:頭暈且痛,其勢較劇,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,小便黃,大
便干結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火,清利濕熱。
方藥:瀉肝解熱湯。膽草12克,黃芩12克,生地30克,梔子12克,澤瀉15克,防己12克,黃柏12克,公英20克,地丁20克,虎杖15克,連翹30克,豬苓12克,土茯苓12克,茅根30克,甘草6克,水煎服。
痰濁上蒙
癥狀:眩暈,頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐痰涎,食少多寐,苔白膩,脈弦滑。
治法:燥濕祛痰,健脾和胃。
方藥:健脾燥濕湯。白術(shù)12克,蒼術(shù)12克,茯苓12克,山藥20克,薏苡仁30克,芡實20克,防己12克,澤瀉12克,豬苓12克,陳皮12克,半夏12克,瓜蔞12克,天竺黃10克,膽南星10克,砂仁10克,白豆蔻10克,甘草6克,水煎服。
瘀血阻竅
癥狀:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌瘀點或瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀。
治法:活血化瘀,通竅活絡(luò)。
方藥:活血通脈湯。桃仁12克,紅花12克,當(dāng)歸15克,川芎12克,赤芍12克,熟地20克,丹參30克,澤蘭12克,甘松15克,琥珀5克,棗仁20克,石菖蒲15克,蟬蛻12克,全蝎10克,地龍12克,紫石英20克,絞股藍(lán)20克,甘草6克,水煎服。
氣血虧虛
癥狀:頭暈?zāi)垦?,動則加劇,遇勞則發(fā),面色觥白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差食少,便溏,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運脾胃。
方藥:補(bǔ)氣養(yǎng)血湯。黨參30克,白術(shù)12克,茯苓15克,黃芪30克,靈芝15克,蓮子12克,雪蓮12克,熟地20克,當(dāng)歸12克,丹參15克,砂仁10克,肉豆蔻10克,雞內(nèi)金12克,神曲12克,甘草6克,水煎服。
癥狀:眩暈久發(fā)不已,視力減退,兩目干色恩澀,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神疲乏力,腰酸膝軟,遺精,舌紅苔薄,脈弦細(xì)。
治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精。
方藥:補(bǔ)腎湯。熟地30克,當(dāng)歸12克,龍眼肉20克,山萸肉20克,枸杞子12克,補(bǔ)骨脂15克,沙苑子15克,茺蔚子15克,女貞子15克,菟絲子15克,覆盆子15克,鹿角膠10克,龜板10克,鱉甲10克,鎖陽12克,甘草6克,水煎服。
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