胳膊神經(jīng)痛可通過熱敷理療、非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部封閉治療及病因治療等方式緩解。常見原因包括頸椎病壓迫、臂叢神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、外傷后炎癥反應(yīng)及腕管綜合征等。

1、熱敷理療：

急性期48小時(shí)后可采用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，每次15分鐘。熱療能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)代謝，緩解神經(jīng)水腫。配合低頻脈沖電刺激治療可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，但需避免在皮膚破損處使用。

2、非甾體抗炎藥：

布洛芬、塞來昔布等藥物能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。適用于頸椎間盤突出或肌腱粘連導(dǎo)致的放射性疼痛，胃腸道潰瘍患者需改用選擇性COX-2抑制劑。疼痛劇烈時(shí)可短期聯(lián)用曲馬多等弱阿片類藥物。

3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：

甲鈷胺、維生素B1注射液能促進(jìn)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度。對(duì)糖尿病性神經(jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)炎效果顯著，通常需連續(xù)用藥4-8周。聯(lián)合α-硫辛酸可清除氧自由基，減輕神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。

4、局部封閉治療：

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液注射至神經(jīng)卡壓點(diǎn)，能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。適用于腕管綜合征或肘管綜合征患者，單次注射療效可持續(xù)2-3個(gè)月。操作需嚴(yán)格無菌避免感染，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

5、病因治療：

頸椎病患者需通過頸椎牽引解除神經(jīng)根壓迫，椎間盤突出超過6毫米需考慮椎間孔鏡手術(shù)。糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)控制糖化血紅蛋白＜7%，外傷后瘢痕粘連可通過針刀松解治療。長期打字者需調(diào)整鍵盤高度預(yù)防腕管綜合征復(fù)發(fā)。

建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，增強(qiáng)頸部及上肢肌肉力量。飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高糖飲食以防神經(jīng)細(xì)胞糖基化損傷。睡眠時(shí)避免手臂受壓，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)肌肉萎縮或持物無力需立即進(jìn)行肌電圖檢查，排除運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維損傷可能。