瘢痕對(duì)于我們的形象影響是比較大的，瘢痕一旦形成，靠藥物或僅通過(guò)我們的按摩，幾乎是不可能祛除的，祛除瘢痕比較交有效的就是手術(shù)切除方法，很多患者很想了解一些關(guān)于手術(shù)的知識(shí)，下面就由小編帶您一起來(lái)了解一下吧。

(一)適應(yīng)證

主要是：①影響外觀②感覺(jué)異常、有癢、痛不適等自覺(jué)癥狀③發(fā)生潰瘍、繼發(fā)癌變④發(fā)生攣縮，造成畸形，影響功能⑤出現(xiàn)心理障礙，影響心理健康。

(二)手術(shù)時(shí)機(jī)

增生性瘢痕，約在傷后12個(gè)月至2年進(jìn)入成熟期，此時(shí)瘢痕充血消退，外觀接近正常皮膚顏色，質(zhì)地變軟，厚度變薄，自覺(jué)癥狀消失，是手術(shù)的時(shí)機(jī)。

發(fā)生在機(jī)體重要部位的一些攣縮性瘢痕，不但影響功能，而且可以造成組織器官變形，嚴(yán)重者影響患兒身體發(fā)育或暴露性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，則應(yīng)盡早手術(shù)，不得因等待瘢痕的成熟軟化而拖延。如嚴(yán)重的頦頸部瘢痕所致的下唇-頦-頸-胸粘連，瘢痕攣縮后可使頸部極度屈曲，影響飲食，有時(shí)引起呼吸困難;正在發(fā)育期的兒童，燒傷后瘢痕引起的功能部位攣縮畸形等。

(三)手術(shù)方案制定原則

1.為獲得較好的功能恢復(fù)與滿意的外觀效果，首先應(yīng)根據(jù)患者全身和局部情況做詳盡而細(xì)致的治療計(jì)劃與方案。正確的技術(shù)操作與步驟，常先決定于手術(shù)前的各項(xiàng)治療計(jì)劃。這不但可使整形外科醫(yī)生本人能有條不紊地進(jìn)行工作，同時(shí)也是病人獲得滿意療效的保證。

2.各種整形外科手術(shù)治療方案的選擇，當(dāng)以縮短病人住院時(shí)間，減少痛苦，注意恢復(fù)功能與改善外形的統(tǒng)一，并能在功能上獲得最大的恢復(fù)為原則。整形外科醫(yī)師應(yīng)全面考慮治療計(jì)劃，分清主次緩急，早期解決主要矛盾，以解除嚴(yán)重影響患者生存、生活的畸形。

3.治療中最簡(jiǎn)便而又能滿足要求的方法，往往是最好的方法。在整形外科領(lǐng)域中，每一畸形與缺損的修復(fù)，往往可有一種以上的方法，應(yīng)依據(jù)病人具體情況與醫(yī)院所具備的條件，確定一種簡(jiǎn)單、實(shí)用、可行的方法，不一定追求高精尖的技術(shù)，以提高治療效果和減少并發(fā)癥。

4.注重患者心理需求、治療愿望、精神恢復(fù)和心理滿足，尤其是頭面部的瘢痕和畸形，常嚴(yán)重影響美觀和患者社會(huì)活動(dòng)，往往造成患者嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。全身性廣泛瘢痕，除醫(yī)師根據(jù)設(shè)計(jì)情況給患者提供治療建議外，應(yīng)充分重視患者的治療意見(jiàn)。

5.對(duì)手術(shù)后瘢痕再次形成的程度有足夠的預(yù)見(jiàn)。從理論上講，手術(shù)治療可用于任何類型的瘢痕，但必須牢記，手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，它還會(huì)導(dǎo)致新的瘢痕形成。因此，選擇手術(shù)治療時(shí)必須對(duì)手術(shù)后再次瘢痕形成的程度有足夠的預(yù)見(jiàn)，同時(shí)，還必須對(duì)原有瘢痕之所以異常增生的誘發(fā)因素進(jìn)行認(rèn)真分析，以便采取措施，盡可能避免這些因素的發(fā)生而干擾傷口的愈合、造成瘢痕的再一次過(guò)度增生。

6.根據(jù)瘢痕的具體情況選擇治療方式。

(1)瘢痕的類型：扁平瘢痕大多勿需治療，但如發(fā)生在面部有礙容貌時(shí)，可慎重考慮手術(shù)切除。增生性瘢痕與攣縮性瘢痕，對(duì)外貌與功能有不良影響，均可部分或全部切除，充分松解，矯正畸形并采用不同方法修復(fù)繼發(fā)創(chuàng)面。對(duì)復(fù)發(fā)性瘢痕選用手術(shù)療法應(yīng)慎重，此時(shí)需考慮患者是否具有瘢痕體質(zhì)，原來(lái)的病變是否是瘢痕疙瘩，綜合考慮是否再次采用手術(shù)治療。

(2)瘢痕的面積:面積較小的瘢痕可以完全切除，經(jīng)相應(yīng)修復(fù)以達(dá)最佳外貌及功能效果;而對(duì)于面積大、分布廣的瘢痕，因受皮源的限制等原因，則可只切開(kāi)或部分切除瘢痕，達(dá)到松解攣縮，最大限度地矯正畸形與改善功能的目的為宜。

(3)瘢痕的部位:發(fā)生在顏面、頸、手等暴露部位的瘢痕，除產(chǎn)生畸形及功能障礙外，還影響美觀，可導(dǎo)致患者精神上和心理上的沉重負(fù)擔(dān);關(guān)節(jié)及其附近的瘢痕易產(chǎn)生攣縮與粘連，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，通常這些部位的瘢痕只有手術(shù)療法才能有效。瘢痕易發(fā)部位的病變選擇手術(shù)治療，更應(yīng)慎重。

7.手術(shù)后還應(yīng)進(jìn)行必要的、持之以恒的加壓療法、硅膠療法、藥物療法、放射療法、物理療法及功能康復(fù)綜合療法等預(yù)防措施，提高和保持手術(shù)效果。

以上是瘢痕的手術(shù)治療的介紹，大家已經(jīng)了解了吧，希望對(duì)您有所幫助。