帶狀皰疹的發(fā)病人群十分廣泛,許多的人都患上過此類皮膚疾病,對于這個疾病來說的話,嚴(yán)重時可影響我們的皮膚健康,使得患者的外貌大打折扣,因此一定要學(xué)會檢查方法,及時治療,那么檢查帶狀皰疹都需要什么呢。
檢查項目
1、詳細詢問病史進行局部體格檢查。
2、血常規(guī)檢查一般正常,皰底刮取物涂片找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體,皰液或腦脊液分離找到病毒等有助于確診。
3、單純性皰疹病毒(HSV)能引起多種疾病,檢查HSV-DNA即可早期確定HSV感染。測定HSV常有ELISA法、中和抗體法、被動血凝抗體法。
4、細胞組織化學(xué)染色
5、免疫病理檢查
6、涂片與皮損的檢查
血液檢查:
與水痘患者的血象一樣,帶狀皰疹患者粒細胞總數(shù)及中性粒細胞分類比例正常。
組織病理:
主要變化見于神經(jīng)及皮膚,與單純皰疹一樣以細胞變性為主,本病的神經(jīng)損害系在一個或數(shù)個鄰接的背根神經(jīng)或腦神經(jīng)節(jié)中由嚴(yán)重的炎癥性浸潤開始,擴展至相應(yīng)的感覺性的脊神經(jīng)或腦神經(jīng),炎癥導(dǎo)致受犯神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)細胞的破壞,本病中受累神經(jīng)節(jié)用光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡檢查或用猴腎細胞培養(yǎng)以證明含有核內(nèi)嗜伊紅包涵體,變性的改變可從受累的神經(jīng)節(jié)沿感覺神經(jīng)擴展到皮膚,水痘位于表皮深部,呈多房性,內(nèi)含透明漿液,陳舊者有紅細胞及中性粒細胞,在水痘內(nèi)及其邊緣處可查見膨大的氣球狀細胞,由于棘細胞發(fā)生變性而成,水皰周圍水腫明顯,真皮乳頭腫脹,毛細血管擴張,在血管,毛囊及神經(jīng)周圍有多形核白細胞,淋巴細胞或
漿細胞浸潤,在水皰內(nèi)上皮細胞或變性的細胞核中可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅性核內(nèi)包涵體(Lipchuetz小體),尤以氣球狀細胞核內(nèi)多見。
在系統(tǒng)性水痘或帶狀皰疹中,在不同的器官可發(fā)現(xiàn)含核內(nèi)嗜伊紅包涵體的灶性壞死區(qū)域,尤其在肝臟,腎臟,肺和腎上腺,在血管內(nèi)皮中所見的核內(nèi)嗜伊紅包涵體可作為血行播散的證據(jù),水痘與本病不同,在背根神經(jīng)節(jié)中無核內(nèi)嗜伊紅包涵體,在帶狀皰疹性肺炎的致死病例中,尸體解剖在支氣管的上皮細胞和肺泡細胞內(nèi)顯示有核內(nèi)嗜伊紅的包涵體。
染色檢查:
用乙酰膽堿酯酶的方法染色證明,在被帶狀皰疹感染的皮膚階段中真皮神經(jīng)網(wǎng)似乎明顯減少,這種減少可被考慮為是由于病毒的存在,因為在水皰下的真皮中,小神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞內(nèi)已證實有嗜伊紅的包涵體;另外用電子顯微鏡檢查在無髓鞘的真皮神經(jīng)的軸索中已發(fā)現(xiàn)病毒成熟粒子,以及無髓神經(jīng)纖維的嚴(yán)重破壞。
臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的發(fā)病特點及病人身體狀況的特殊性選擇以上檢查方法的一種或幾種,就可以確定疾病的診斷,進而指導(dǎo)患者對疾病進行治療。
以上就是帶狀皰疹的檢查方法介紹,相信大家看過之后都已經(jīng)心中有數(shù)。專家提醒:帶狀皰疹發(fā)病后如果不及時治療,病毒可能會在身體其他組織器官蔓延,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至引發(fā)生命危險。所以,如果不幸患上帶狀皰疹,一定要積極檢查治療,尤其兒童、中老年人更應(yīng)如此。
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