易患妊高癥的危險(xiǎn)人群包括高齡孕婦、肥胖孕婦、多胎妊娠孕婦、慢性高血壓患者、糖尿病患者、腎臟疾病患者、初產(chǎn)婦、有妊高癥家族史者以及妊娠間隔時(shí)間過短者。 高齡孕婦指年齡超過35歲的孕婦，由于血管彈性下降，妊娠期更易出現(xiàn)血壓異常。肥胖孕婦體重指數(shù)超過30，體內(nèi)炎癥因子水平升高可能損傷血管內(nèi)皮功能。多胎妊娠孕婦子宮張力增加導(dǎo)致胎盤缺血缺氧，可能誘發(fā)血壓升高。慢性高血壓患者妊娠前已存在血管病變基礎(chǔ)，妊娠期血壓控制難度加大。糖尿病患者血糖波動(dòng)可造成血管內(nèi)皮損傷，增加妊高癥風(fēng)險(xiǎn)。腎臟疾病患者排泄功能受損，水鈉潴留可能加重高血壓癥狀。初產(chǎn)婦子宮胎盤血管網(wǎng)絡(luò)發(fā)育不完善，胎盤灌注不足可能引發(fā)血壓異常。有妊高癥家族史者存在遺傳易感性，血管緊張素原基因多態(tài)性可能影響血壓調(diào)節(jié)。妊娠間隔時(shí)間不足18個(gè)月者，母體營養(yǎng)儲備未完全恢復(fù)，可能增加妊娠期血管負(fù)擔(dān)。 建議高危人群孕前進(jìn)行血壓監(jiān)測和體重管理，孕期定期產(chǎn)檢并保持低鹽飲食。

妊娠期高血壓疾病可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等原因引起。該疾病通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，需通過降壓治療、解痙治療、終止妊娠等方式干預(yù)。 一、遺傳因素 有妊娠期高血壓疾病家族史的孕婦發(fā)病概率明顯增高?；蚨鄳B(tài)性可能影響血管緊張素系統(tǒng)、一氧化氮合成酶等關(guān)鍵代謝通路。這類孕婦應(yīng)從孕早期加強(qiáng)血壓監(jiān)測，建議每日記錄血壓變化，避免高鹽飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)。臨床常用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作。 二、胎盤功能異常 胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤不足會(huì)導(dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈重鑄障礙，引發(fā)胎盤缺血缺氧。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或胎盤早剝孕婦中，可能伴隨胎兒生長受限。通過超聲監(jiān)測臍動(dòng)脈血流頻譜，聯(lián)合檢測胎盤生長因子等指標(biāo)可早期預(yù)警。治療需臥床休息，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤灌注。 三、血管內(nèi)皮損傷 氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，使血管收縮因子與舒張因子比例失衡。肥胖或高齡孕婦更易出現(xiàn)這種病理改變，常見癥狀包括頭痛、視物模糊。臨床推薦補(bǔ)充維生素E、維生素C等抗氧化劑，重度患者需靜脈泵注硝酸甘油擴(kuò)張血管。 四、免疫調(diào)節(jié)失衡 母胎界面免疫耐受機(jī)制異常會(huì)誘發(fā)炎癥因子過度釋放。初產(chǎn)婦、輔助生殖技術(shù)受孕者發(fā)病率較高，可能合并肝酶升高或血小板減少。治療需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫，配合白蛋白糾正低蛋白血癥。監(jiān)測重點(diǎn)包括24小時(shí)尿蛋白定量和凝血功能。 五、營養(yǎng)缺乏 鈣、鎂、鋅等微量元素?cái)z入不足會(huì)加重血管痙攣。膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病孕婦普遍存在乳制品攝入不足，部分合并維生素D缺乏。建議孕中期起每日補(bǔ)充鈣劑，多食用深綠色蔬菜和低脂牛奶。對于嚴(yán)重低鈣血癥患者，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。 妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日5克以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽或散步。定期監(jiān)測體重增長情況，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、右上腹痛或尿量減少需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。

妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)因人而異，主要與孕婦基礎(chǔ)健康狀況、孕期管理、遺傳因素、多胎妊娠、慢性高血壓病史等因素相關(guān)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。 1、基礎(chǔ)健康狀況 孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)范圍、存在糖代謝異?；蛑x紊亂的孕婦，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率明顯增加。這類孕婦血管內(nèi)皮功能較差，孕期血管適應(yīng)性改變能力不足，建議孕前進(jìn)行健康評估并控制相關(guān)指標(biāo)。 2、孕期管理 規(guī)范的產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)血壓異常。未規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦更易出現(xiàn)病情延誤，特別是孕20周后未監(jiān)測尿蛋白的孕婦，可能錯(cuò)過子癇前期的早期干預(yù)時(shí)機(jī)。建議妊娠28周前每4周檢查一次，28-36周每2周一次，36周后每周一次。 3、遺傳因素 有妊娠期高血壓疾病家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與血管緊張素原基因多態(tài)性有關(guān)。這類孕婦應(yīng)從妊娠12周開始補(bǔ)充鈣劑，每日攝入量建議達(dá)到1000-1500毫克，有助于降低子癇前期發(fā)生率。 4、多胎妊娠 雙胎或多胎妊娠孕婦子宮張力顯著增加，胎盤缺血缺氧程度更嚴(yán)重，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率可達(dá)單胎妊娠的3-5倍。這類孕婦需要更密切的血壓監(jiān)測，必要時(shí)住院觀察。 5、慢性高血壓病史 孕前已確診高血壓的孕婦更易發(fā)展為重度子癇前期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，既要保證胎盤灌注又要預(yù)防腦血管意外。 所有孕婦都應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果。保證每日睡眠7-8小時(shí)，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

妊娠期高血壓疾病患者體重增長應(yīng)控制在11.5-16公斤范圍內(nèi)，具體范圍需結(jié)合孕前BMI、血壓水平及胎兒發(fā)育情況綜合評估。 1、孕前BMI分類 孕前體重不足者整個(gè)孕期建議增重12.5-18公斤，正常體重者11.5-16公斤，超重者7-11.5公斤，肥胖者5-9公斤。體重增長需均勻分布，孕中期起每周增重0.3-0.5公斤為宜。定期監(jiān)測體重變化曲線，避免短期內(nèi)體重驟增。 2、血壓分級管理 輕度子癇前期患者需嚴(yán)格控制在推薦范圍下限，重度子癇前期患者必要時(shí)需住院進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常者，體重增長幅度應(yīng)較常規(guī)減少。合并蛋白尿患者需同時(shí)關(guān)注體液平衡指標(biāo)。 3、胎兒生長評估 通過超聲監(jiān)測胎兒雙頂徑、腹圍等參數(shù)，胎兒生長受限者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入。多胎妊娠孕婦體重增長上限可放寬至17-25公斤，但需加強(qiáng)血壓和尿蛋白監(jiān)測。胎兒估重超過同孕齡90百分位時(shí)應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。 4、營養(yǎng)構(gòu)成比例 每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.1-1.3克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物占總熱量50％-60％，限制精制糖攝入。脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主，鈉鹽每日不超過5克。補(bǔ)充鈣劑1000-1500毫克有助于血壓控制。 5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案 血壓低于150/100mmHg且無其他禁忌證時(shí)，可進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。推薦游泳、固定自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率+20次/分。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即停止運(yùn)動(dòng)。 妊娠期高血壓患者需每周測量體重2-3次并記錄，選擇固定時(shí)段穿著相似衣物測量。飲食方面宜采用低GI食物分餐制，每日5-6餐避免過飽。保證每日7-8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)體重每周增長超過1公斤或雙下肢水腫加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和肝腎功能檢測，動(dòng)態(tài)評估疾病進(jìn)展。

妊高癥風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)需結(jié)合孕婦個(gè)體健康狀況綜合評估，主要影響因素有妊娠期高血壓病史、慢性高血壓、糖尿病、多胎妊娠、肥胖等。 1、妊娠期高血壓病史 既往妊娠中出現(xiàn)過高血壓或子癇前期的孕婦，再次妊娠時(shí)發(fā)生妊高癥的概率顯著升高。這類孕婦需從孕早期開始加強(qiáng)血壓監(jiān)測，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林等藥物預(yù)防。定期產(chǎn)檢中需重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、肝功能等指標(biāo)變化。 2、慢性高血壓 孕前已確診高血壓的孕婦屬于高危人群，妊娠可能加重血管內(nèi)皮損傷。建議孕前將血壓控制在理想范圍，妊娠期調(diào)整降壓方案為拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠安全藥物。這類孕婦發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。 3、糖尿病 糖尿病孕婦存在微血管病變基礎(chǔ)，血糖控制不佳會(huì)加速血管痙攣和器官缺血。妊娠前三個(gè)月糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6.5％以下，孕期通過胰島素治療維持血糖穩(wěn)定。糖尿病合并妊高癥時(shí)更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病進(jìn)展。 4、多胎妊娠 雙胎或三胎妊娠時(shí)胎盤負(fù)荷增加，胎盤源性抗血管生成因子分泌異常，導(dǎo)致血壓升高風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類孕婦需縮短產(chǎn)檢間隔，孕20周后每周監(jiān)測血壓變化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持胎盤功能。 5、肥胖 體重指數(shù)超過30的孕婦常存在胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)可促進(jìn)血管收縮。建議孕前減重至合理范圍，孕期控制體重增長在7-11公斤，增加膳食纖維攝入并保持適度運(yùn)動(dòng)。 建議所有孕婦定期監(jiān)測血壓變化，保持每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充含鈣、鎂豐富的乳制品和深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓，部分患者可能持續(xù)存在高血壓狀態(tài)需長期隨訪管理。

頭胎發(fā)生妊娠期高血壓疾病后，二胎再次發(fā)生的概率較高，但并非絕對。妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳易感性等因素有關(guān)。 頭胎出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的孕婦，二胎發(fā)生同類問題的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。胎盤發(fā)育異常可能導(dǎo)致胎盤缺血缺氧，釋放炎癥因子和抗血管生成物質(zhì)，引起全身小動(dòng)脈痙攣。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷會(huì)引發(fā)血壓升高、蛋白尿等表現(xiàn)。既往有子癇前期病史的孕婦，二胎發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率可達(dá)普通孕婦的數(shù)倍。高齡、肥胖、慢性高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 部分頭胎妊娠期高血壓疾病的孕婦二胎可能不會(huì)復(fù)發(fā)。如果頭胎發(fā)病與暫時(shí)性因素如精神緊張、營養(yǎng)失衡等有關(guān)，二胎通過規(guī)范產(chǎn)檢和生活方式調(diào)整可能避免復(fù)發(fā)。雙胎妊娠等特殊情況下發(fā)生的妊娠期高血壓，二胎單胎妊娠時(shí)復(fù)發(fā)概率降低。既往輕度妊娠期高血壓且產(chǎn)后完全恢復(fù)的孕婦，二胎嚴(yán)格管理后可能不再發(fā)病。 建議有妊娠期高血壓疾病史的孕婦在二胎孕前進(jìn)行全面的健康評估，控制基礎(chǔ)疾病，孕期加強(qiáng)血壓監(jiān)測和胎兒監(jiān)護(hù)。保持低鹽飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免過度勞累。發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或蛋白尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。

妊高癥患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣、高鉀及控制總熱量攝入。主要有控制鈉鹽攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白來源、補(bǔ)充鈣和鉀元素、限制高糖高脂食物、保持膳食均衡五個(gè)要點(diǎn)。 1、控制鈉鹽攝入 每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉離子過量會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料替代部分食鹽，同時(shí)注意隱藏鈉來源如面包、餅干等加工食品。 2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)先選擇魚類、禽肉、豆制品及低脂乳制品，每日攝入80-100克。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持血管彈性，改善胎盤血流灌注。避免過量紅肉攝入，動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物需限制，以防尿酸升高加重病情。 3、補(bǔ)充鈣和鉀 每日鈣攝入應(yīng)達(dá)1000-1200毫克，可通過牛奶、芝麻醬、綠葉蔬菜等獲取。鉀元素有助于鈉的排出，香蕉、土豆、蘑菇等富鉀食物可適量增加。鈣劑補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與鐵劑同服影響吸收。 4、限制高糖高脂 減少精制糖、甜飲料及油炸食品攝入，控制每日油脂在25-30克。高熱量飲食易導(dǎo)致體重過快增長，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)果類食物需定量食用，選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式替代煎炸。 5、保持膳食均衡 每日蔬菜攝入不少于500克，水果200-400克，主食中雜糧占比三分之一。膳食纖維有助于控制血糖波動(dòng)，深色蔬菜可提供豐富葉酸。少食多餐模式能穩(wěn)定能量供給，避免餐后血壓劇烈波動(dòng)。 妊高癥孕婦需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，除飲食調(diào)整外應(yīng)保證每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行服用降壓藥物。建議記錄每日飲食及血壓變化，產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生充分溝通制定個(gè)性化營養(yǎng)方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至營養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

妊娠期高血壓疾病通常不能自行恢復(fù)，需通過醫(yī)療干預(yù)控制病情。妊娠期高血壓疾病的處理方式主要有血壓監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢、終止妊娠。 1、血壓監(jiān)測 妊娠期高血壓疾病患者需每日定時(shí)測量血壓，記錄收縮壓與舒張壓變化。家庭自測血壓時(shí)應(yīng)選擇安靜環(huán)境，測量前休息五分鐘，使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2、藥物治療 妊娠期高血壓疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥物。這些藥物能選擇性擴(kuò)張血管且不影響胎盤血流，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能致畸藥物。 3、生活方式調(diào)整 患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位，減少子宮對下腔靜脈壓迫。飲食需控制鈉鹽攝入在每日6克以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久站或劇烈活動(dòng)。 4、定期產(chǎn)檢 妊娠期高血壓疾病患者需增加產(chǎn)前檢查頻率，至少每周一次門診隨訪。每次產(chǎn)檢需進(jìn)行尿蛋白檢測、胎兒超聲監(jiān)測和血液生化檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)須立即住院治療。 5、終止妊娠 對于藥物治療無效的重度子癇前期或子癇患者，在孕周超過34周時(shí)需考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓直至恢復(fù)正常。早發(fā)型子癇前期患者需在三級醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。 妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張導(dǎo)致血壓波動(dòng)。飲食上可適量食用芹菜、香蕉等含鉀豐富的食物，限制腌制食品和加工肉類攝入。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或持續(xù)水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，產(chǎn)后42天需進(jìn)行心血管系統(tǒng)評估。

妊高癥產(chǎn)婦月子期間需遵循低鹽、高蛋白、高纖維的飲食原則，推薦食用冬瓜鯽魚湯、燕麥小米粥、清蒸鱸魚、西藍(lán)花炒蝦仁、紅豆薏米水等食物，有助于控制血壓并促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。 一、冬瓜鯽魚湯 冬瓜富含鉀元素可促進(jìn)鈉排泄，鯽魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低，適合妊高癥產(chǎn)婦利尿消腫。烹飪時(shí)須去除魚皮減少脂肪攝入，避免添加味精或醬油等高鈉調(diào)料。 二、燕麥小米粥 燕麥中的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)血脂，小米含色氨酸有助于穩(wěn)定情緒。建議選用未添加糖分的純燕麥片，與小米共同熬煮至軟爛，可搭配少量枸杞增加鐵質(zhì)補(bǔ)充。 三、清蒸鱸魚 鱸魚富含DHA和優(yōu)質(zhì)蛋白，清蒸方式能最大限度保留營養(yǎng)。注意徹底去除魚腹黑膜避免腥味，蒸制時(shí)可鋪姜片去腥，產(chǎn)后第一周建議每周食用不超過三次。 四、西藍(lán)花炒蝦仁 西藍(lán)花含硫化物有助于肝臟解毒，蝦仁提供易吸收的動(dòng)物蛋白。烹飪時(shí)先將西藍(lán)花焯水保留脆嫩口感，使用橄欖油快炒避免營養(yǎng)流失，蝦仁需確保完全煮熟。 五、紅豆薏米水 紅豆薏米組合具有利水滲濕功效，可改善產(chǎn)后水腫。建議將食材提前浸泡后小火慢燉，濾去渣滓飲用湯汁，血糖異常者需控制每日飲用不超過300毫升。 月子期間需嚴(yán)格限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。保證每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。所有食材需新鮮制備，禁食生冷刺激食物。每周可安排2-3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵質(zhì)，搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

有妊娠期高血壓疾病的女性在病情控制穩(wěn)定后通?？梢砸『?，但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測血壓和健康狀況。妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，是否適合懷孕需根據(jù)血壓控制情況、靶器官損害程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。 妊娠期高血壓疾病患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前評估，包括血壓控制目標(biāo)、腎功能、心臟功能及眼底檢查等。血壓控制平穩(wěn)且無嚴(yán)重靶器官損害的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮懷孕，但需提前調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，每1-2周監(jiān)測血壓變化，定期評估尿蛋白、肝腎功能及胎兒生長發(fā)育情況。對于中重度子癇前期或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需暫緩妊娠計(jì)劃直至病情穩(wěn)定。 存在嚴(yán)重靶器官損害如視網(wǎng)膜病變、心功能不全或腎功能不全的患者，懷孕可能加重病情并危及母嬰安全。既往有早發(fā)型子癇前期、胎盤早剝或胎兒生長受限病史的患者再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生共同評估，必要時(shí)建議暫緩生育或通過輔助生殖技術(shù)選擇單胚胎移植以降低風(fēng)險(xiǎn)。 計(jì)劃懷孕的妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，優(yōu)化降壓方案并補(bǔ)充葉酸。孕期保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽。定期監(jiān)測體重增長，整個(gè)孕期增重控制在10-12公斤為宜，出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重等癥狀需立即就醫(yī)。