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藥物治療妊娠期高血壓

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-23 17:30:33

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近年來(lái),婦科研究表明,在孕期高血壓的患者有著明顯增加趨勢(shì),人群也在逐漸的年輕化,對(duì)于妊高癥是不是有很大的威脅,會(huì)造成生命危險(xiǎn)嗎?下面我們一起來(lái)了解一下怎樣藥物治療妊娠期高血壓。

妊高癥是威脅母嬰健康常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。一般在妊娠24周后發(fā)生。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦,妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多,以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。

得了妊高癥不要恐慌,及時(shí)去醫(yī)院就診,下面我們來(lái)了解一下妊高癥的藥物治療大致方案:

1、解痙藥物:中、重度妊高征首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點(diǎn),抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的沖動(dòng),減少乙酰膽鹼釋放,從而使肌肉松弛,痙攣解除,有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內(nèi)壓,改善氧代謝,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn),直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤(pán)血流等作用。

2、降壓藥物:降壓藥物雖可使血壓下降,但同時(shí)減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤(pán)的血流量,對(duì)胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤(pán)血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過(guò)快過(guò)低,避免影響胎兒。

3、擴(kuò)容治療:原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。對(duì)血容量減少,血液濃縮,粘稠度高,或有慢性DIC改變者,擴(kuò)容治療可以改善微循環(huán)灌注,防治DIC,降低圍產(chǎn)兒死亡。指征:①尿比重≥1、020;②紅細(xì)胞壓積>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴(kuò)容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴(kuò)容量應(yīng)嚴(yán)密觀察,防止心臟負(fù)荷過(guò)重而發(fā)生心衰、肺水腫。

4、利尿藥物:過(guò)去常規(guī)用利尿劑,現(xiàn)在認(rèn)為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂,使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血,血容量過(guò)多者。

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