近年來，肺癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少肺癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜?yīng)該掌握有關(guān)護(hù)理肺癌的知識(shí)，下面就為大家簡單的介紹下怎樣護(hù)理肺癌的有關(guān)知識(shí)：
(1)日常護(hù)理
1.褥瘡預(yù)防：肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差，有時(shí)合并全身水腫，極易產(chǎn)生褥瘡，且迅速擴(kuò)展，難以治愈，預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。
減輕局部壓力，按時(shí)更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對于大小便失禁的病人，保持床鋪清潔、平整，對已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射，保持局部干燥。
2.緩解癥狀：發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一，應(yīng)囑病人注意保暖，預(yù)防感冒，以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時(shí)，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應(yīng)給止血藥，大量咳血時(shí)，立即通知醫(yī)生，同時(shí)使病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。
3.病情觀察及護(hù)理：肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，引起不同癥狀，應(yīng)注意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。如肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強(qiáng)肢體保護(hù)，腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應(yīng)注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀，由于衰弱、乏力、活動(dòng)減少等原因，患者常出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時(shí)給予開塞露或緩瀉藥通便。
因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫，應(yīng)通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。
4.心理護(hù)理：肺癌晚期的病人會(huì)有焦慮、恐懼、悲傷等心理，也常出現(xiàn)冷漠、孤獨(dú)，我們要有高度的同情心和責(zé)任心，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)溫暖和諧的修養(yǎng)環(huán)境，安置于單人病房，語言親切，態(tài)度誠懇，鼓勵(lì)病人說出自己的心理感受，及時(shí)開導(dǎo)，主動(dòng)向患者介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。
對于肺癌晚期病人的護(hù)理主要是控制癥狀、減輕病人的痛苦，為其營造一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境，給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可用抗癌中藥進(jìn)行調(diào)理，雖然西藥效果快，但極不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)，而且副作用大，易產(chǎn)生耐藥性，只治標(biāo)不治本。
(2)術(shù)后護(hù)理
肺癌手術(shù)后，要禁止患者吸煙，以免促進(jìn)復(fù)發(fā)。有肺功能減退的，要指導(dǎo)病人逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
術(shù)后要經(jīng)常注意病人恢復(fù)情況，若有復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院請醫(yī)師會(huì)診，決定是否行放射治療或化療。
肺鱗癌手術(shù)后易侵犯局部造成胸腔內(nèi)復(fù)發(fā)。
肺腺癌或未分化癌容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、骨、肝、腦及對側(cè)肺。
要經(jīng)常注意病人有無發(fā)熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝腫大等，發(fā)觀上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。同時(shí)，病人應(yīng)定期去醫(yī)院作胸透視檢查，并留新鮮痰液查癌細(xì)胞。
(3)心理護(hù)理
1心理疏導(dǎo)
晚期肺癌患者心理生理較脆弱，非凡是剛剛確診時(shí)，患者及家屬難以接受，入院時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心安慰患者，向其介紹病室環(huán)境，介紹
主管醫(yī)生、主管護(hù)士，消除患者的生疏感和緊張感，減輕患者對住院的懼怕心理，幫助患者結(jié)識(shí)病友，指導(dǎo)家屬在精神上和生活上給予大力支持，及時(shí)把握患者的心理變化采取各種形式做好患者心理疏導(dǎo)。
1.1運(yùn)用語言藝術(shù)安慰病人
護(hù)士對病人要真誠相待，交談時(shí)要自然，時(shí)時(shí)表露出對病人的關(guān)心、同情，征求病人所需要的幫助，使病人對護(hù)士產(chǎn)生信任感，并能向護(hù)士傾訴內(nèi)心變化。護(hù)士可通過與病人交談及時(shí)捕捉信息，擇時(shí)給與恰如其分的心理護(hù)理以消除病人的顧慮，穩(wěn)定情緒，激發(fā)病人增長治療的信心，主動(dòng)樂觀地與醫(yī)護(hù)合作。
1.2建立良好的護(hù)患關(guān)系
建立良好的護(hù)患關(guān)系是采取及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)的前提，因此護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人進(jìn)行溝通。通過聊天的方式拉進(jìn)與病人之間的距離，耐心聽取病人的陳訴，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)適當(dāng)?shù)慕忉尣∏閇1]，通過談話去體會(huì)隱藏在病人語言中的感情和情緒變化，及時(shí)采取有效的心理護(hù)理。
2滿足病人需求心理
晚期癌癥病人有很多需求受到限制，進(jìn)而影響到情緒和行為，因此必須要認(rèn)真觀察病人的需求，滿足病人的各種需要。
2.1生存的需求
求生是癌癥病人最強(qiáng)烈的需要，他們渴望繼續(xù)感受生命的價(jià)值，需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)家屬和親友對病人體貼和照顧，經(jīng)?？赐∪?，使病人感到暖和。作為醫(yī)護(hù)人員，非凡是科室主任和護(hù)士長，也要經(jīng)?？赐∪?，給病人以鼓勵(lì)，使病人感到在醫(yī)院這個(gè)非凡的大家庭里，處處有溫馨和關(guān)愛，使他堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合治療。
2.2生理的需求
晚期肺癌病人，最大的特點(diǎn)是呼吸困難，憋喘加重，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量低下。很多病人出現(xiàn)煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現(xiàn)自殺傾向，護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解病人思想動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并給予相應(yīng)的處理。例如：一女性病人，64歲，入院診斷為小細(xì)胞肺癌，經(jīng)1a反復(fù)治療后，病情未見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)一側(cè)肺實(shí)變，另一側(cè)也僅剩三分之二肺功能，并伴心包積水，病人咳嗽、憋喘加重、煩躁、睡眠差、情緒極不穩(wěn)定，生活質(zhì)量得不到保證。
當(dāng)與病人聊天時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人因病情反復(fù)，加之病情的發(fā)展影響睡眠而導(dǎo)致生活質(zhì)量極度低下，病人失去了治療的信心并暴露出自殺傾向，護(hù)士及時(shí)開導(dǎo)病人，向病人介紹與其患同樣疾病的病友樂觀對待人生的態(tài)度，鼓勵(lì)病人盡可能放棄任何顧忌，尋求精神上的支持;及時(shí)對因施護(hù)，教會(huì)病人把握幾種催眠術(shù)，如數(shù)念珠、聽輕音樂等，并給予對癥治療，使病人擺脫了失眠痛苦，重新又振作精神積極配合治療。
(4)飲食護(hù)理
1、肺癌患者無吞咽困難時(shí)，應(yīng)自由擇食，在不影響治療的情況下，應(yīng)多吃一些含蛋白質(zhì)，碳水化合物豐富的食品，提高膳食質(zhì)量，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。如果營養(yǎng)狀況較差，很難耐受手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后愈合慢，易感染，對手術(shù)康復(fù)不利。
2、要求飲食含有人體必需的各種營養(yǎng)素。在足夠熱量供應(yīng)時(shí)，可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)營養(yǎng)，促進(jìn)肌肉蛋白的合成，在熱量供應(yīng)不足時(shí)，支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。
要素膳的種類很多，應(yīng)用時(shí)，要從低濃度開始，若口服應(yīng)注意慢飲，由于要素膳為高滲液，引用過快易產(chǎn)生腹瀉和嘔吐
3、術(shù)后飲食調(diào)配：術(shù)后根據(jù)病情來調(diào)配飲食。因?yàn)?a target="_blank">手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起消化系統(tǒng)的功能障礙，所以在食物選擇與進(jìn)補(bǔ)時(shí)，不要急于求成。都要多吃新鮮蔬菜和水果，果蔬中含有豐富的維生素C，是抑癌物質(zhì)，能夠阻斷癌細(xì)胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，定期體格檢查，及時(shí)診斷和治療。
(5)肺癌病人家庭護(hù)理常識(shí)
除觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發(fā)熱等異常狀況外，還要特別留意有無吞咽困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫或上眼瞼下垂
如出現(xiàn)吞咽困難，則提示腫瘤侵犯或壓迫食管;
如出現(xiàn)聲音嘶啞，則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經(jīng);如出現(xiàn)頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，又伴有頭痛、頭昏或眩暈，則提示發(fā)生了上腔靜脈壓迫綜合征;如出現(xiàn)與肺腫瘤同側(cè)的上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、前額和上胸部不出汗，則提示發(fā)生了Horner綜合征。
以上就是為患者介紹的有關(guān)護(hù)理肺癌的常識(shí)，希望患者要合理護(hù)理自己的身體?？傊?，一旦被確診為肺癌要有勇氣面對現(xiàn)實(shí)，保持良好的健康心理，積極配合醫(yī)生的治療。
同時(shí)了解必要的日常保健和預(yù)防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生。建議患者和家屬能和這方面的專家保持聯(lián)系，定期咨詢以便得到最好的健康呵護(hù)。有什么疑問可以咨詢我們的在線專家哦。祝您健康幸福!
關(guān)愛生命做好預(yù)防肺癌工作
如何有效的預(yù)防肺癌？注意這些防止肺癌發(fā)生
預(yù)防肺癌應(yīng)該注意哪些方面 肺癌預(yù)防注意這5個(gè)方面
預(yù)防肺癌應(yīng)該注意哪些方面 預(yù)防肺癌必須注意這5個(gè)方面
肺結(jié)核與肺癌在CT影像上存在明顯區(qū)別。 肺結(jié)核的CT表現(xiàn)多為斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞樣病灶，常見于肺上葉尖后段或下葉背段，病灶邊緣模糊，周圍可見衛(wèi)星灶，部分患者伴有鈣化或纖維條索影。肺癌的CT表現(xiàn)多為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則或有毛刺，部分病灶可見分葉狀改變，增強(qiáng)掃描時(shí)病灶不均勻強(qiáng)化，可能伴有縱隔淋巴結(jié)腫大或胸膜凹陷征。肺結(jié)核病灶多呈現(xiàn)多發(fā)性、多形性特點(diǎn)，而肺癌病灶多為單發(fā)且形態(tài)相對固定。 肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，肺癌患者需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免吸煙及接觸粉塵，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于肺部修復(fù)。
肺癌胸腔鏡手術(shù)中意外出血可通過電凝止血、縫合止血、中轉(zhuǎn)開胸等方式處理。 電凝止血適用于小血管出血或滲血，通過高頻電流使組織凝固達(dá)到止血目的，操作簡便且對周圍組織損傷小?？p合止血適用于較大血管破裂或電凝效果不佳時(shí)，需使用可吸收縫線進(jìn)行精準(zhǔn)縫合，必要時(shí)可配合止血材料如明膠海綿輔助止血。當(dāng)中等以上血管損傷或出血量較大難以控制時(shí)，需立即中轉(zhuǎn)開胸，在直視下徹底止血并處理損傷血管，同時(shí)補(bǔ)充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定。意外出血可能與血管變異、粘連分離不當(dāng)、器械操作失誤等因素有關(guān)，常伴隨血壓下降、心率增快、術(shù)野不清等癥狀。 術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，保持引流管通暢，避免劇烈咳嗽或活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。
肺癌中非小細(xì)胞肺癌通?？梢允中g(shù)治療，小細(xì)胞肺癌一般不建議手術(shù)。 非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌等類型，早期患者腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除是主要治療方式。腫瘤直徑較小且未侵犯胸膜或主支氣管的患者，術(shù)后恢復(fù)較好。未出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的周圍型肺癌也適合手術(shù)干預(yù)，這類患者五年生存率相對較高。 小細(xì)胞肺癌惡性程度高且生長迅速，確診時(shí)多已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶。對化療和放療敏感的小細(xì)胞肺癌患者，通常采用放化療聯(lián)合治療。極少數(shù)局限期小細(xì)胞肺癌在全面評估后可能考慮手術(shù)，但需要結(jié)合術(shù)后輔助治療。 確診肺癌后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查并配合后續(xù)治療。
肺癌的手術(shù)治療通常是有效的治療方式，尤其對于早期非小細(xì)胞肺癌患者。 肺癌手術(shù)治療主要適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過切除腫瘤組織可達(dá)到根治效果。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)等，其中胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于Ⅰ期至Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌患者，手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃能顯著提高五年生存率。但手術(shù)需評估患者肺功能儲(chǔ)備，慢性阻塞性肺疾病或心功能不全者可能無法耐受。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需配合呼吸功能鍛煉。 建議術(shù)后患者保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
抽完煙胸口隱隱作痛不一定是肺癌，可能與多種因素有關(guān)。 胸口隱痛常見于吸煙后對呼吸道的刺激，如支氣管炎或胸膜炎。煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷氣道黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸悶、刺痛或灼燒感。長期吸煙者可能出現(xiàn)慢性支氣管炎，疼痛多伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。部分人群因吸煙誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，也可能出現(xiàn)短暫的心前區(qū)不適。肺癌引起的胸痛通常為持續(xù)性鈍痛，多伴隨咯血、消瘦等表現(xiàn)，早期肺癌較少以胸痛為首發(fā)癥狀。 少數(shù)情況下，吸煙相關(guān)的胸痛需警惕肺部腫瘤或心血管疾病。若疼痛反復(fù)發(fā)作、逐漸加重或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，可能提示肺組織實(shí)質(zhì)性病變。長期大量吸煙者若出現(xiàn)不明原因胸痛，需考慮腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移的可能。 建議戒煙并觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科檢查。
肺癌胸痛的特點(diǎn)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能隨呼吸、咳嗽加重。 肺癌引起的胸痛通常位于病變側(cè)胸部，疼痛性質(zhì)以鈍痛、隱痛為主，部分患者描述為壓迫感或沉重感。這種疼痛具有持續(xù)性特征，可能影響夜間睡眠，且在深呼吸、咳嗽或體位改變時(shí)疼痛程度可能加劇。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)，疼痛可表現(xiàn)為尖銳刺痛，并可能固定于特定位置。部分患者會(huì)伴隨痰中帶血、不明原因消瘦或持續(xù)性咳嗽等癥狀。 建議出現(xiàn)不明原因胸痛者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，避免吸煙并保持室內(nèi)空氣流通。
肺癌胸痛嚴(yán)重可以遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、氨酚羥考酮片等藥物。 肺癌胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移或胸腔積液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、深呼吸加重或夜間痛醒等癥狀。鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解中重度疼痛。硫酸嗎啡注射液適用于急性爆發(fā)痛的控制，起效較快但需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。氨酚羥考酮片為復(fù)合制劑，含羥考酮和對乙酰氨基酚，兼具中樞鎮(zhèn)痛與外周解熱作用。使用上述藥物需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。 日?？蓢L試調(diào)整體位減輕壓迫痛，保持環(huán)境安靜舒適，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身。
肺癌引發(fā)大量胸水可通過胸腔穿刺引流、藥物灌注及原發(fā)病治療等方式干預(yù)。 肺癌導(dǎo)致的胸水屬于惡性胸腔積液，治療需兼顧緩解癥狀與控制腫瘤進(jìn)展。胸腔穿刺引流是快速減輕呼吸困難的首選方法，通過置管持續(xù)排出積液。引流后可向胸腔內(nèi)灌注順鉑注射液、博來霉素等化療藥物或重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液，以減少液體再生。針對肺癌原發(fā)病，需根據(jù)病理類型選擇靶向治療如吉非替尼片、奧希替尼片，或聯(lián)合放療控制病灶進(jìn)展。大量胸水常伴隨氣促、胸痛，部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥或消瘦。 治療期間應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查胸部影像評估積液變化。
胸痛可能是肺癌的早期癥狀之一，但更多情況下與其他心肺或胃腸疾病相關(guān)。 肺癌早期可能因腫瘤壓迫胸膜或神經(jīng)引發(fā)胸痛，通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重，伴隨咳嗽、痰中帶血等癥狀。但胸痛更常見于冠心病、肋軟骨炎、胃食管反流等疾病。冠心病胸痛多位于心前區(qū)，呈壓榨感；肋軟骨炎疼痛局限且按壓加重；胃食管反流常伴燒灼感，與進(jìn)食相關(guān)。 若胸痛持續(xù)超過兩周，尤其伴有消瘦、咯血或吸煙史，需盡早就醫(yī)排查肺癌。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群。
左胸左后背痛不一定是肺癌，可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、心血管疾病等因素有關(guān)。 左胸左后背痛常見于肌肉骨骼系統(tǒng)問題，如長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致的肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)時(shí)加重。肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎病變引起，疼痛呈帶狀分布且可能伴隨皮膚麻木感。心血管疾病如心絞痛也可能放射至左后背，常伴有胸悶、氣短等癥狀。肺癌引起的胸痛通常出現(xiàn)在中晚期，多伴隨咳嗽、咯血、消瘦等典型表現(xiàn)，單純胸背痛而無其他癥狀時(shí)概率較低。 日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體，疼痛時(shí)可嘗試熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難、咳血等癥狀，建議立即到呼吸內(nèi)科或胸外科就診排查。
