林女士，56歲，右上腹疼痛，時(shí)輕時(shí)重，延13半年余，近半個(gè)月加重，去醫(yī)院檢查診斷為膽囊癌

癥見：面色青黑，形體消瘦，皮膚、鞏膜黃染，寒熱往來，持續(xù)低熱(體溫37．3℃)，口苦咽干右上腹持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，并放射至右肩背、胸脅等部，夜間疼痛加重，持續(xù)不停，難以入寐，渾身瘙癢難耐。食欲不振，嘔惡，脘腹脹痞，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)色紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

體征：腹部檢查右上腹膽囊區(qū)可捫及腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，固定，有結(jié)節(jié)樣感；腹肌緊張；膽囊區(qū)壓痛、反跳痛。

分析：膽囊癌的發(fā)生有內(nèi)外兩個(gè)方面的原因：外因多為感受外邪、飲食不節(jié)等，內(nèi)因多與情志內(nèi)傷有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲水和惡性腫瘤，特別是消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)系?；颊唛L期飲用河水、池水等淺表水源，水中含亞硝胺、苯并芘、黃曲霉毒素B1、G1、亞硝酸鹽等多種致癌物質(zhì)，外邪內(nèi)客于膽，復(fù)加平素情懷抑郁，肝膽疏泄失職，膽氣蘊(yùn)結(jié)不暢，膽液不得下泄，以致濕熱不能排除，蘊(yùn)結(jié)成毒，日久致成膽癌。

辨證：膽腑濕熱，氣阻血淤。

治則：清熱解毒，行氣活血。

處方：半支蓮30克金錢草30克虎杖30克生大黃8克(后下)藿香12克郁金12克二參30克一仙3克柴胡12克黃芩12克姜夏12克茯苓12克

服上方20帖后，苔膩已凈，皮膚、鞏膜黃染減輕，低熱退，疼痛大減，二便順暢，濕熱漸清。繼續(xù)原方追加。

處方：金錢草15克虎杖30克二參30克一仙3克郁金12克柴胡12克地鱉蟲12克當(dāng)歸12克半支蓮30克蛇舌草30克

服上方30帖后，黃疸退卻，無疼痛感覺體力大增，納食有味，舌紅苔薄。續(xù)服二個(gè)月后，全身無不適癥狀，腹部觸診膽囊區(qū)未及腫塊，無壓痛、反跳痛B超示肝、膽、胰、脾、后腹膜未見異常。