大家好今天我來給大家介紹一下有關(guān)于前列腺癌的知識，您知道前列腺癌的病理病因嗎？今天我們就一起來看看關(guān)于這些知識

【病因】

前列腺細(xì)胞為何發(fā)展為癌的原因至今尚未明了?？赡芘c遺傳、環(huán)境、性激素等多種因素有關(guān)。1985年美國報(bào)告認(rèn)為癌基因是最重要的因素。病毒亦是可能的病因，性激素與前列腺癌的關(guān)系是眾所周知的，青春期切除睪丸不會(huì)發(fā)生前列腺癌，抑制雄激素可使前列腺癌消除。有統(tǒng)計(jì)青春期性活動(dòng)與前列腺癌發(fā)病相關(guān)，青春期性激素過多是助癌因素。統(tǒng)計(jì)證明前列腺癌有家族性發(fā)病傾向。在環(huán)境因素中，現(xiàn)認(rèn)為鎘對前列腺癌的脂代謝和功能重要，加拿大Alberta地區(qū)有一村莊前列腺癌發(fā)病率極高，其飲水中鎘含量亦高，值得重視。

【病理】

前列腺癌95%以上為腺癌，其余為移行細(xì)胞癌、鱗癌和肉瘤。前列腺癌從其腺胞和導(dǎo)管發(fā)生，常起源于外周帶(即老年時(shí)被增生的尿道周圍腺體所壓迫引起萎縮的部位)。前列腺任何部位都可發(fā)生癌，但絕大多數(shù)在外周帶的癌變。前列腺腺泡是從尿道向四周直線放射排列的結(jié)構(gòu)，癌變時(shí)組織學(xué)差異極大，破壞了腺體的排列。前列腺癌細(xì)胞分級很難，因?yàn)椴煌M織的細(xì)胞差異很大，常以其分化最差的細(xì)胞代表其生物學(xué)特性，影響預(yù)后。前列腺癌常為多病灶，單個(gè)結(jié)節(jié)僅占10%以下。

前列腺內(nèi)神經(jīng)束與腺泡相鄰，所以癌最常侵入神經(jīng)周圍間隙，占85%以上。前列腺癌的擴(kuò)散可分局部、淋巴和血行三個(gè)途徑。

前列腺癌從腺泡發(fā)生后常向尿道方向擴(kuò)展，前列腺泡膜是重要屏障，穿破包膜則預(yù)后不良。晚期腫瘤可侵犯尿道、膀胱頸和精囊，侵犯膀胱三角區(qū)引起輸尿管梗阻者亦不少見，一般不侵犯直腸。

首先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔-髂內(nèi)鏈，在閉孔處的閉孔淋巴結(jié)一般不受侵犯。骨轉(zhuǎn)移是最常見的血行播散，常見部位依次為骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移為肺、肝、腎上腺等。死于前列腺癌者25%有肺轉(zhuǎn)移，但臨床上發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移不足6%。

移行細(xì)胞癌和鱗癌<3%，常從前列腺導(dǎo)管末端的移行上皮覆蓋處發(fā)生，可與腺癌合并。平均發(fā)病年齡比腺癌者小10歲，酸性磷酸酶常正常，對放射及內(nèi)分泌治療亦無反應(yīng)，預(yù)后極壞。

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