精神神經(jīng)因素與白癜風(fēng)發(fā)病關(guān)系密切。
(1)精神因素有明顯關(guān)系。黑色素的生成是在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下形成的，經(jīng)觀察表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與白癜風(fēng)的發(fā)生有密切關(guān)系。我們曾對904例白癜風(fēng)患者的誘發(fā)因素進行調(diào)查，其中精神因素占29.65%。這些患者在起病或病已穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)甚至痊愈時由于受精神創(chuàng)傷、用腦過度、思想緊張等緊張性精神因素的影響而使白斑擴大、增多或復(fù)發(fā)。
(2)白斑的發(fā)生與局部神經(jīng)受損有關(guān)。目前常見到白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段或皮節(jié)呈帶狀或條狀分布，有時見到沿口角至下頜角帶狀皰疹后發(fā)生的白斑，并伴局部感覺遲鈍。有研究發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)型(節(jié)段型）白癜風(fēng)中有神經(jīng)纖維伸入到白斑與正常皮膚交界處的黑素細胞中，這在正常皮膚中是不會見到的。據(jù)報道，2名切除一側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)的患者，未切除的一側(cè)比切除神經(jīng)的一側(cè)發(fā)生更多的白發(fā)；一名橫斷性脊髓炎患者，其腰部以下發(fā)生麻痹，白癜風(fēng)則限于面部及上半身。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變亦會誘發(fā)白癜風(fēng)，皮膚外傷處，常伴有皮膚顏色的改變，結(jié)核樣麻風(fēng)受累的外周神豎支配區(qū)域內(nèi)，既有感覺缺失又有色素減退斑；病毒性腦炎、多發(fā)性硬化患者的皮膚亦可出現(xiàn)白癜風(fēng)那樣的色素減退斑。
此外，皮膚顏色的變化也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)系，如神經(jīng)纖維瘤和結(jié)節(jié)性硬化可伴發(fā)皮膚的色素沉著和減退。節(jié)段型白癜風(fēng)，其皮損分布呈節(jié)段性，可以累及一個或數(shù)個神經(jīng)節(jié)段，通常單側(cè)分布，不越過體表中線。
白癜風(fēng)的精神神經(jīng)因素
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