目前面癱的治療手術方法較多，可根據患者的病情、年齡.身體條件等具體情況及手術醫(yī)師的臨床經驗選擇面神經吻合術、肌肉移植術、筋膜懸吊術、面神經減壓術等。面神經吻合術有以下幾種方法：

1.面神經直接吻合術

適用于手術或面部切割傷、撕裂傷損傷面神經分支的即時處理。在吻合前應將神經兩端游離，以游離近心端為主，在無張力的情況下，最好在手術顯微鏡下辨認斷面神經柬的大小及排列特征，遠近端對合準確，用9-0或更細的尼龍線行束膜和外膜的端端吻合，每一束間斷縫合1～4針即可。縫合由中心部位的神經束開始，束膜縫合后再間斷縫合外膜。

如面癱出現在面部創(chuàng)口愈合后或外傷的當時無條件作神經吻合術，可在局部創(chuàng)口愈合、已無炎癥的情況下盡早作神經端端吻合，可在傷后6～8個月內進行，手術后可取得近乎完全康復的效果。

2.神經移植術

當面神經離斷伴有神經缺損時，需采用神經移植進行修復。當面部肌肉因為神經撕脫無法進行神經吻接時，可將面神經的近心端置人肌肉內，恢復肌肉的神經支配。如有神經缺損，可采用神經移植加神經肌肉內置人術。這類手術只適用于早期面癱患者，而神經置人術所取得的肌肉神經再支配，其肌力往往不夠。

腮腺低度惡性腫瘤或復發(fā)性混合瘤手術后犧牲一段或幾段面神經時，可取耳大神經或頸皮神經等作移植。作腮頸聯合根治手術的患者，可取鎖骨上神經作多支吻合，如不宜采用頸部神經時，可取股外側皮神經或腓腸神經作移植，面神經總干無法利用者，需用下述其他方法。

3.跨面神經移植術

跨面神經移植術系指通過面部皮下組織隧道游離移植一段神經，將其一端與健側面神經的束支相吻合，另一端與患側面神經的主要分支相吻合，可使健側的神經支配患側的肌肉。這是一項符合生理的面部表情肌動力重建，如果適應證選擇得當，可取得令人滿意的治療效果。進入20世紀80年代后，跨面神經移植作為帶血管、神經肌肉移植的準備手術，使面癱的治療效果得到了進一步的提高。