陽痿是指青壯年男子：由于虛損、驚恐、濕熱等原因，致使宗筋失養(yǎng)而弛縱，引起陰莖痿弱不起，臨房舉而不堅，或堅而不能持久的一種病證。
從濕辨治陽痿：陽痿多屬虛證，用補腎助陽填精等為大法。但濕熱醞釀，大筋軟短，小筋弛長，弛長為痿。濕或濕熱郁結(jié)是致陽痿的常見病因，辨證的關(guān)鍵在于辨識。濕熱陽痿的濕證或濕熱證的表現(xiàn)并非都很明顯，舌苔并非盡黃或黃膩，若能抓住濕邪致病特性，頭身困重，胸脘痞滿，陰囊潮濕，顏面垢滯，進補后諸癥加重，頭腦更加昏沉而重，對辨證較有提示意義。其次因時制宜，如陽痿發(fā)生在長夏，受當(dāng)令之氣影響;因地制宜，如地處潮濕，飲食生活習(xí)慣，恣飲酒漿，肥甘無節(jié)錯等均是形成濕熱阻痿的病因。治宜清化濕熱，調(diào)暢氣機，可選用三仁湯、甘露消毒丹、藿香正氣散、平胃散合二陳湯等。
從陽郁辨治陽痿：陽虛陽痿易辨識，陽郁陽痿辨識不易，治療一補益，一開通，迥然有別，不可不辨。
1.肝膽氣郁，陽郁不伸陽痿：癥見陽痿，無性欲，胸脅滿悶，兩目炯炯有神，體健，雖時有四肢冷，但非陽虛乃陽郁不伸，脈弦而有力，證似“陽微結(jié)”。
治宜疏利肝膽，開少陽之郁，疏通陽氣之結(jié)，可選用小柴胡湯、四逆散，或兩方合用加味。
2.肝膽郁滯陽郁陽痿：雖有肝氣郁結(jié)之證，但治療用逍遙散卻不很合病機，因陽郁不伸重在郁滯，體不虛脾也健，而逍遙散雖有疏肝之功，但開通陽氣之力尚嫌不足，還有術(shù)苓多余之味。少陽為樞，有生發(fā)之機，小柴胡湯調(diào)少陽樞機，助生發(fā)之機而開通，用之頗為適宜。
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