血栓性靜脈炎包括深靜脈血栓形成和血栓性淺靜脈炎。血栓性靜脈炎多累及下肢靜脈,并發(fā)肺栓塞可導(dǎo)致死亡。所以,早發(fā)現(xiàn)治療非常重要。那么,如何檢查血栓性靜脈炎呢?血栓性靜脈炎診斷標準是什么呢?
1、超聲二維超聲顯像可直接見到大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler測算靜脈內(nèi)盤流速度,并觀察對呼吸和壓迫動作的正常反應(yīng)是否存在。此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率可達95%;對遠端者診斷敏感性僅為50%~70%,但特異性可達95%。
2、阻抗容積描記法和靜脈血流描記法前者應(yīng)用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。當靜脈阻塞時,隨呼吸或袖帶充、放氣而起伏的容積波幅度小。這種試驗對近端深靜脈血栓形成診斷的陽性率可達90%,對遠端者診斷敏感性明顯降低。
3、放射性核素檢查125I纖維蛋白原掃描偶用于本病的診斷。與超聲檢查相反。本檢查對腓腸肌內(nèi)的深靜脈血拴形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48~72小時才能顯示結(jié)果。
4、深靜脈造影從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損。即可作出定性及定位診斷。
血栓性靜脈炎患者也要做好相關(guān)的護理工作:
1、加強心理護理,做好術(shù)前、術(shù)后的宣教工作,向患者細致地解釋早期下床活動的重要性和必要性,取得患者和家屬的理解與支持。
2、加強患者術(shù)后的肢體鍛煉。對于手術(shù)時間較長的患者,術(shù)后6小時協(xié)助患者做下肢伸屈運動,改善足、趾與肢體血液循環(huán);對于術(shù)后24小時不能下床活動的患者,鼓勵做深呼吸,促進血液回流;協(xié)助患者翻身,鼓勵在床上做肢體活動;活動不便者,應(yīng)做肢體上下被動活動或腓腸肌的按摩,以便改善下肢血運。
3、適當應(yīng)用止血劑。應(yīng)根據(jù)術(shù)中情況決定止血劑的用法,一般術(shù)后24~48小時即應(yīng)停用。長時間止血合劑無明顯治療作用,反而增加血栓形成的危險。