紅皮病型牛皮癬是較嚴重的一種類型,皮損約占全身皮膚面積的90%以上,往往伴有全身癥狀。通常治療尋常型牛皮癬的藥物種類和劑量已經(jīng)無法控制病情,在治療上需要結(jié)合病情選用多種藥物,聯(lián)合治療。簡要介紹如下。
(1)阿維A維甲酸類藥物,治療牛皮癬的療效肯定。具有影響表皮細胞的分化增生、調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng)等作用。治療紅皮病的起始劑量為0.25mg/(kg﹒d),大劑量會加重皮損干燥發(fā)紅,故要逐漸增加劑量;待病情控制后開始逐漸減量。
(2)甲氨蝶呤是細胞毒性藥物的免疫抑制劑,具有很強的抗炎作用,對淋巴細胞的抑制作用強于對表皮細胞的10~100倍。治療采用口服或靜脈滴注的方法,每周口服7.5~15mg;每周靜脈給藥5~25mg。
(3)環(huán)孢素環(huán)孢素通過抑制T淋巴細胞發(fā)揮免疫抑制作用,對牛皮癬有確切的療效。治療分誘導(dǎo)階段和維持階段,用量3~5mg/(kg.d),病情好轉(zhuǎn)后,遞減至最小維持劑量,通常為2.5~3mg/(kg.d),維持階段的治療不應(yīng)該超過2年。

(4)糖皮質(zhì)激素難以控制的紅皮病型牛皮癬,可與其他藥物聯(lián)合治療,但需嚴格掌握適應(yīng)證,必須在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
 
	
	
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