腦癱患兒的上肢訓練，需要注意以下問題：
(1)促進手臂與肩胛帶的動作分離，誘發(fā)腦癱患兒向前伸手取物動作。家長可讓患兒趴在自己的膝蓋上，雙手扶住患兒的肩胛骨，予以固定，在患兒頭頂上方可懸掛玩具，鼓勵其伸手向前抓取。
(2)增加肩胛帶的自主控制，提高上肢的穩(wěn)定性。讓患兒取俯臥位，雙手支撐起上身，做準備爬行的姿勢，然后使其身體向前后方移動。①家長可將褥子卷成筒狀，高度以患兒趴在上面雙手接觸到地面為宜，雙手交替支撐，做向前或向后爬行的動作;②患兒與家長取面對面坐位，共持一根木棒或皮球，做對抗性推的動作。
(3)誘發(fā)肘關(guān)節(jié)伸直：肩胛帶前伸，伸肘夠物，或讓患兒手持一硬的物體去碰觸前方某一目標，距離要以能伸直肘關(guān)節(jié)為宜。為使患兒增強興趣，可用帶磁鐵的柱狀物去吸引桌面上的金屬物。
(4)訓練坐位平衡，誘發(fā)上肢保護性伸展反應：家長可讓患兒坐在大球上，家長在球后方控制方向，當球帶動患兒身體向左側(cè)晃動時鼓勵患兒伸手向左夠物，反之亦然?；蚴够純号吭诖笄蛏?，家長在后方推動患兒雙腿向前滾動，鼓勵患兒雙手向前伸展支撐。
(5)誘發(fā)手到口的動作：雙手交叉互握，讓患兒做雙手觸摸口的動作，鼓勵患兒用雙手抓食物，或?qū)⒁恍┦澄锿吭谑种干?，讓患兒放入口中?/p>
(6)誘發(fā)雙手在中線上的活動：①患兒取側(cè)臥位肩前伸，用手玩物。②患兒取仰臥位或坐位，雙手操作簡單玩具。在坐位訓練時，家長為患兒提供合適的桌椅，椅子不應過大，雙腳能平放于地上為宜。開始為單側(cè)手活動時，另一只手應放在桌子上，以幫助患兒維持正常的姿勢與肌張力。鼓勵患兒雙手共同參與活動，應盡量將難度設置在患兒能完成的范圍內(nèi)，以增強患兒的自信心與成功感。
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