中央型肺癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌的60%～70%，相對的有周圍型肺癌。中央型肺癌是指發(fā)生在肺段支氣管口以上較大的支氣管癌腫靠近肺門的肺癌，包括主支氣管、葉支氣管、段支氣管。組織學(xué)上有鱗癌、腺癌、未分化癌，中央型肺癌以鱗癌居多，也可為未分化癌，腺癌少見。本文詳細(xì)介紹了中央型肺癌的分類，臨床癥狀，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑以及治療等相關(guān)問題，可供參考。

一、中央型肺癌按生長類型分為：

1、管壁型：此型的中央型肺癌的癌瘤沿支氣管壁內(nèi)浸潤生長，管壁輕度增厚或明顯增厚。管腔不同程度狹窄或梗阻。

2、管外型：癌瘤穿過支氣管外膜，在支氣管壁外形成腫塊，支氣管可有不同程度的狹窄。

3、管內(nèi)型：癌腫自支氣管粘膜表面向管腔內(nèi)生長，形成乳頭、息肉或菜花樣腫塊，逐漸引起支氣管阻塞。

二、中央型肺癌的臨床表現(xiàn)：

1、中央型肺癌起病多隱匿，早期不易發(fā)現(xiàn)。患者可有咳嗽，刺激性干咳多見;咳痰，多為血絲痰、間斷性，也可出現(xiàn)咯血;氣急、胸痛、呼吸困難、也可有發(fā)熱，但體溫多不太高。

2、中央型肺癌癌腫壓迫或阻塞支氣管可引起肺氣腫或肺萎陷;浸潤胸膜可引起血性胸水

3、中央型肺癌轉(zhuǎn)移癥狀：侵犯縱隔內(nèi)、旁淋巴結(jié)，壓迫上腔靜脈可引起上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為面部浮腫及頸、胸部靜脈曲張，也可出現(xiàn)頸靜脈怒張;中央型肺癌侵及喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹、聲音嘶啞;中央型肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐等癥狀。

三、中央型肺癌擴(kuò)散途徑：

1、中央型肺癌的直接蔓延，癌腫常直接侵及縱隔、心包及周圍血管，或沿支氣管向同側(cè)或?qū)?cè)肺組織蔓延;

2、淋巴轉(zhuǎn)移是中央型肺癌的最常見的途徑，沿淋巴道常先至肺門淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移至縱隔、鎖骨上、腋窩、頸部淋巴結(jié)。

3、中央型肺癌的血道轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移的部位有腦、腎上腺、肝、骨、腎等。

中央型肺癌患者大多預(yù)后較差，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要。一般來說，中央型肺癌的治療需根據(jù)患者的綜合情況覺得，根據(jù)不同的病情和分期選擇合適的治療方法。早期患者多考慮手術(shù)切除，包括根治性和姑息性，配合放化療和中藥等進(jìn)行輔助治療;中晚期可進(jìn)行保守治療，采用中藥治療配合放化療，控制腫瘤，防止轉(zhuǎn)移。

肺癌http://www.dingzhuanbi.cn/zhongliu/fa/