從臨床實踐證明,頸椎病手法治療,只要是方法正確、操作恰當、嚴格選擇適應證和禁忌證,不但療效顯著,并且安全可靠。但是由于頸椎解剖位置以及結(jié)構(gòu)特殊,因為手法不當而引起嚴重并發(fā)癥者,國內(nèi)外也時有報道。
主要的并發(fā)癥有高位脊髓損傷、椎動脈血栓形成、寰樞椎脫位、下關(guān)節(jié)突骨折以及頸椎間盤突出等。
為了保證頸椎病手法治療安全,防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生,應注意以下幾點:
(1)操作前應該明確診斷,必須拍頸椎X線片或CT、MRT,以排除骨質(zhì)破壞性病變?nèi)?a target="_blank" href="http://www.dingzhuanbi.cn/zhongliu/">腫瘤、結(jié)核等。
(2)嚴格掌握適應證與禁忌證,對椎體骨髓炎、頸椎先天性畸形、椎體骨橋形成及有高位脊髓壓迫癥狀者,禁用手法治療。
(3)對伴有嚴重心血管功能不全、老年人高血壓、動脈粥樣褲化、心律失常的患者,慎用手法治療。
對具有眩暈等椎動脈供血不足和動脈粥樣硬化癥狀的患者,手法前可以做改良的艾狄森試驗,方法是患者仰臥,術(shù)者使其頭部緩慢前屈30°,然后向各個方向旋轉(zhuǎn),如患者出現(xiàn)一度腦缺血癥狀為陽性,對這種患者進行手法治療要格外的小心。
(4)在施行旋轉(zhuǎn)、側(cè)扳手法時,最好在患者正常的被動活動范圍結(jié)束時增大活動度,手法加力的特點是短暫、突然,使頸部活動在力的推動下超過一般的生理限度,但絕不可以超越解剖極限。
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