在臨床上常見(jiàn)的易被誤診為三叉神經(jīng)痛的疾病有：

(1)莖突過(guò)長(zhǎng)癥

莖突過(guò)長(zhǎng)癥并非少見(jiàn)，但常被忽略，且常被誤診為三叉神經(jīng)痛或舌咽神經(jīng)痛。其疼痛常位于一側(cè)咽部，多不劇烈，吞咽時(shí)加重，可放射至耳或頸部；有些為頸動(dòng)脈區(qū)疼痛，可從一側(cè)下頜角向上放射，頸內(nèi)動(dòng)脈受刺激者疼痛常放射至頭頂部，頸外動(dòng)脈受刺激者多數(shù)疼痛位置在面部。觸診時(shí)頸動(dòng)脈區(qū)有束狀堅(jiān)硬的縱行隆起，同時(shí)伴有疼痛，即可確診。

(2)多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，以病灶多發(fā)、播散，癥狀緩解與復(fù)發(fā)交替進(jìn)行為特點(diǎn)。病因至今未明，可能與病毒感染、免疫障礙等因素有關(guān)。女性較男性多見(jiàn)，常起病于青年時(shí)期。

臨床表現(xiàn)多種、多樣、多變，有三叉神經(jīng)痛者約占1%-2%，有的學(xué)者統(tǒng)計(jì)高達(dá)8%。多數(shù)呈典型三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)，第二支或第二、三支同時(shí)痛多見(jiàn)。右側(cè)多于左側(cè)，并常有對(duì)側(cè)疼痛，周?chē)Х植汲２粚?duì)稱。其疼痛是三叉神經(jīng)通路有脫髓鞘斑所致，尸解發(fā)現(xiàn)這種硬化斑最常見(jiàn)于腦橋三叉神經(jīng)出口處。

多發(fā)性硬化所致的三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)：①好發(fā)于20-40歲。②雙側(cè)多見(jiàn)。③常無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。④往往伴有腦干癥狀。⑤三叉神經(jīng)痛常始于其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。

(3)延髓空洞癥

較少見(jiàn)，多由脊髓空洞向上發(fā)展而成，亦可單獨(dú)出現(xiàn)。一般多單側(cè)性，極少有兩側(cè)對(duì)稱者。

臨床表現(xiàn)主要為面部節(jié)段性向心性痛、溫覺(jué)障礙，呈“洋蔥皮樣”。部分病例可有同側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)域與對(duì)側(cè)肢體疼痛，伴有或不伴有感覺(jué)缺失。

延髓空洞癥之面部疼痛開(kāi)始常為陣發(fā)性，數(shù)月后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性；或開(kāi)始就為持續(xù)性。一般經(jīng)幾個(gè)月疼痛逐漸減輕或消失，但亦有長(zhǎng)達(dá)十幾年之久者。有個(gè)別患者可以面部疼痛為首發(fā)癥狀，很易誤診發(fā)性三叉神經(jīng)痛。