牛皮癬的3種重要發(fā)病因素：

1.感染因素

許多醫(yī)生與患者都會(huì)發(fā)現(xiàn)，感冒、喉嚨痛之類的感染會(huì)明顯加重牛皮癬病情或?qū)е屡Ｆぐ_復(fù)發(fā)。雖說牛皮癬的皮損并非細(xì)菌、真菌或病毒等直接侵襲的后果，但微生物感染會(huì)直接導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)不恰當(dāng)?shù)募せ?也就是常說的變態(tài)反應(yīng)。細(xì)菌方面，目前普遍認(rèn)為鏈球菌感染與牛皮癬的發(fā)病和病程遷延有關(guān)。金黃色葡萄球菌感染可使皮損加重。所以牛皮癬發(fā)病特別是急性期時(shí)，使用抗生素，特別是青霉素類有較好的效果。

真菌方面：有人提出馬拉色菌可能是牛皮癬的致病因子，但它與牛皮癬發(fā)病的確切關(guān)系目前尚無定論。

有人認(rèn)為本病是由病毒感染所引起，曾觀察到對(duì)同時(shí)有病毒的患者進(jìn)行抗病毒治療，牛皮癬也可能因之緩解，但至今尚未能培養(yǎng)出病毒，故尚難定論。病毒感染同牛皮癬發(fā)病的關(guān)系目前知之不多，但據(jù)觀察，HIV感染的患者中牛皮癬的發(fā)病率是正常人的2倍以上，且病情較重。因此病毒或許也是牛皮癬發(fā)病的一個(gè)因素。

2.精神因素

人的免疫系統(tǒng)病不是孤立地存在于人體之中，與內(nèi)分泌-神經(jīng)-精神系統(tǒng)廣泛聯(lián)系。內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神方面的疾病都會(huì)影響免疫系統(tǒng)。比如說有一種叫神經(jīng)性皮炎的皮膚病，顧名思義可知它深受神經(jīng)因素影響。

半個(gè)多世紀(jì)前，皮膚病學(xué)家發(fā)現(xiàn)，第.一次世界大戰(zhàn)后，日軍戰(zhàn)俘營里的戰(zhàn)俘牛皮癬發(fā)病率明顯增加。平時(shí)的日常生活中我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)，考試、就業(yè)等因素能誘發(fā)或者加重牛皮癬。

精神因素與牛皮癬還是一種“雙向選擇”的關(guān)系，情緒緊張不僅是牛皮癬的誘發(fā)因素，更是促使牛皮癬的復(fù)發(fā)和皮損加重的因素。大量臨床資料提示與精神因素相關(guān)的皮膚病患者體內(nèi)存在免疫功能失調(diào)，推測(cè)精神因素可能通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫途徑而誘導(dǎo)皮膚病的。

心理學(xué)研究提示：在一些患者中存在人格障礙，其中，發(fā)病年齡在40歲之前的患者較發(fā)病年齡在40歲之后的患者更易合并精神、心理問題。Gugatt研究表明：牛皮癬對(duì)生命質(zhì)量的不良影響可以導(dǎo)致顯著的慢性緊張，后者反過來又加重了牛皮癬。這種與疾病相關(guān)的緊張因素在每例患者中都有不同程度的表現(xiàn)，提示皮膚科醫(yī)生在治療疾病中，應(yīng)正確評(píng)價(jià)心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響。

3.內(nèi)分泌因素

經(jīng)典的自身免疫病-系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于女性，妊娠等還能加重疾病，這些都說明雌激素水平可能影響免疫系統(tǒng)。內(nèi)分泌其實(shí)是掌控我們?nèi)梭w的真正“幕后黑手”，雖說這腦袋是名義上的“司令員”，也能直接掌控他的部下，做一些揮揮手、踢踢腳之類的動(dòng)作，但對(duì)于內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)，“司令員”還得靠內(nèi)分泌這看不見摸不著的同志才能發(fā)號(hào)施令。男孩子陽剛活潑，女孩子溫柔文靜，這是內(nèi)分泌作用的表現(xiàn)；最近有點(diǎn)緊張失眠，或者興奮過度，這也是內(nèi)分泌作用的表現(xiàn)。神經(jīng)精神-內(nèi)分泌-免疫是一張龐大的網(wǎng)絡(luò)，內(nèi)分泌無疑處于中樞地位。

牛皮癬與內(nèi)分泌腺功能的關(guān)系，早已受到人們的重視。有人發(fā)現(xiàn)有的患者有腦垂體一腎上腺皮質(zhì)功能障礙，尿酮類固醇減少，而臨床上亦有應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療本病的。幼兒期間患牛皮癬者較少，有人認(rèn)為這可能與幼兒胸腺不發(fā)達(dá)有關(guān)。有人曾給牛皮癬患者胸腺X線照射或服甲狀腺素制劑而取得療效，但亦有無效的。還有人報(bào)道本病可出現(xiàn)血鈣降低，并認(rèn)為這可能與甲狀旁腺功能減退有關(guān)。