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皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床診斷

發(fā)布時(shí)間: 2013-06-13 17:48:14

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鱗狀細(xì)胞皮膚癌通常簡(jiǎn)稱棘細(xì)胞癌、表皮樣癌??砂l(fā)生在皮膚或黏膜上,發(fā)病年齡以50-60歲為高峰,男多于女,好發(fā)于頭面部、手背、包皮、龜頭、四肢軀干也可見。病變多數(shù)是在某些皮膚病如著色性干皮病、日光性角化病、慢性潰瘍、慢性放射性皮炎,尋常狼瘡、瘢痕疙瘩、黏膜白斑病等基礎(chǔ)上發(fā)生,很少發(fā)生于正常皮膚上。

初期損害為硬性隆起斑片、斑塊,呈淡紅或淡黃色;發(fā)展后可呈結(jié)節(jié)或疣狀損害,皮損邊緣較硬,表面粗糙,頂部常有角化釘刺,與基底黏膜連緊密,若強(qiáng)行剝離基底易出血。皮損不斷發(fā)展,中央潰破脫落形成潰瘍,結(jié)痂潰瘍面深淺不一,表面糜爛多伴膿性分泌物,結(jié)膿痂,發(fā)出惡臭味。皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床診斷潰瘍基底較硬,堅(jiān)硬四周高起并外翻,邊緣硬腫??砂橛幸欢ǔ潭鹊?a target="_blank">繼發(fā)感染,因此多有局部疼痛的自覺癥狀。若腫瘤不潰破,則可呈乳頭狀或菜花狀增生。發(fā)生于黏膜處的腫瘤,多在黏膜白斑、光化性唇炎等病變的基礎(chǔ)上發(fā)生,早期往往表現(xiàn)為小潰瘍,不易治愈,易反復(fù)出血口腔黏膜處的鱗癌常見于唇部(唇癌)、舌部(舌癌),其次為頰黏膜、腭黏膜等。舌癌瘤體可呈頭狀型及潰瘍型,可轉(zhuǎn)移至頜上淋巴結(jié)。發(fā)生于包皮、龜頭處的鱗癌稱陰莖癌,其病因與包莖有密切關(guān)系;發(fā)生于女陰部的癌癥稱女陰癌,其病因與長(zhǎng)期慢性刺激及外陰瘙癢有一定關(guān)系。對(duì)于發(fā)生于黏膜處的腫瘤,臨床上易出現(xiàn)誤診、漏診,應(yīng)提高警惕,必要時(shí)行病理檢查。

皮膚鱗狀細(xì)胞癌的臨床診斷

皮膚鱗癌發(fā)展較慢,以局部浸潤(rùn)為主,可不斷擴(kuò)大,致使骨質(zhì)受損,破壞器官以致毀容。晚期可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移罕見。

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