肺癌的臨床表現(xiàn)復雜,大致可歸納為由原發(fā)腫塊、胸內(nèi)蔓延、遠處播散引起的癥狀以及肺外表現(xiàn),癥狀和體征與腫瘤發(fā)生的部位、大小、病理類型、病程長短、有無轉(zhuǎn)移和有無并發(fā)癥有關(guān)。
(1)中心型和周邊型肺癌的首發(fā)癥狀、X線征均不同,由以看出中心型肺癌引起的間接癥狀和X線征較周邊型為多,這一點在診斷時應(yīng)特別疰意。
(2)對于常見的咳嗽、咯血或痰中帶血、胸痛、胸悶等癥狀以及X線片上的腫塊影臨床醫(yī)師已比較熟悉,在此不贅述。應(yīng)當引起注意的是氣促、喘鳴、限局性肺炎等這些因為氣道阻塞引起的間接表現(xiàn)。很多患者常因此就診,如不重視??梢鹫`診。
(3)肺癌的轉(zhuǎn)移:常比較容易辨認,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下頸部和腋下。多為較堅硬、單個或多個結(jié)節(jié)不同部位的遠處轉(zhuǎn)移常引起相應(yīng)癥狀。這時通過X線胸片常可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。但也有原發(fā)灶不明顯,而以轉(zhuǎn)移性病變作為主訴來就診的,這就需要醫(yī)生比較仔細地進行全面檢查。
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