原發(fā)性肝癌發(fā)病隱匿，早期多無(wú)典型癥狀，臨床就診者多為中晚期患者，更提示了早期診斷、早期治療的重要性。中晚期患者表現(xiàn)的主要特征有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、乏力消瘦、發(fā)熱和出血傾向五大癥候群。還有體征如肝臟腫大、腹部腫塊、黃疸、腹水等。
(一)右上腹疼痛
就診時(shí)有半數(shù)以上的患者肝區(qū)疼痛，常呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，多為肝癌逐漸長(zhǎng)大，包膜牽拉所致。若發(fā)生于肝臟左葉則較早的出現(xiàn)中上腹脹疼痛，侵及橫膈膜，可牽涉右肩痛，肝臟表面癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突然引起劇痛，進(jìn)而蔓延全腹，出現(xiàn)腹膜炎的癥狀與體征。
(二)消化道癥狀
納差、惡心、腹脹及腹瀉為常見(jiàn)癥狀。納差多為肝功能損害，腫瘤壓迫胃腸道等所致。腹脹因
腫瘤巨大、腹水、肝功能損害障礙而引起，乏力消瘦可因肝癌的代謝產(chǎn)物與進(jìn)食減少所致。(三)出血傾向
出血傾向常見(jiàn)鼻出血、牙齦出血、皮下淤斑等。肝癌逐漸增大，有功能的肝細(xì)胞逐漸減少，導(dǎo)致肝功能失代償，或合并肝硬化、凝血機(jī)制障礙，或晚期腫瘤并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等原因所致。
(四)黃疸、發(fā)熱
黃疸多為肝癌晚期表現(xiàn)，也可因膽道癌栓引起，晚期患者腫瘤可壓迫肝、膽管，或因肝細(xì)胞性黃瘟。發(fā)熱多因腫瘤壞死，合并感染，及腫瘤的代謝產(chǎn)物所引起。無(wú)感染者多只發(fā)熱而無(wú)寒戰(zhàn)，癌性發(fā)熱多在38.5℃以下，極少達(dá)到39℃以上。
(五)肝臟腫大
有右上腹包塊、伴或不伴結(jié)節(jié)、黃疸、腹水、脾臟腫大和肝硬化表現(xiàn)等體征，常為肝癌的晚期表現(xiàn)。肝上界上移，肋下肝大，劍下腫塊常為重要體征。
原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)是什么？原發(fā)性肝癌檢查方法總結(jié)
哪些是原發(fā)性肝癌常見(jiàn)癥狀 原發(fā)性肝癌的臨床癥狀表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌能吃鰻魚(yú)嗎 揭曉肝癌的臨床表現(xiàn)
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