早期發(fā)現(xiàn)、早期定位隱形肺癌有如下方法。
(1)痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查：這是目前早期發(fā)現(xiàn)隱形肺癌的有效方法。隱形肺癌的痰陽(yáng)性率高達(dá)80%，原因是肺癌的癌細(xì)胞在早期比晚期更容易從癌體表面脫落入痰中。痰檢的陽(yáng)性率受一些因素影響，如痰的質(zhì)量、痰檢次數(shù)、肺部癌癥的部位及組織類(lèi)型，引流支氣管是否阻塞、檢查人員的熟練程度等。
痰檢要求是痰液標(biāo)本必須來(lái)自肺的深部。霧化后痰檢、支氣管鏡檢后留痰，以及反復(fù)檢查，都可以提高痰檢的陽(yáng)性率。對(duì)于下列情況，應(yīng)做重點(diǎn)檢查：①40歲以上，反復(fù)肺內(nèi)感染和慢性咳嗽、胸痛者。②胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有異常者。③高發(fā)人群，如45歲以上的吸煙者。④常接觸化學(xué)致癌物者。
隱形肺癌在經(jīng)痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查診斷后，發(fā)展到臨床可見(jiàn)的腫瘤，時(shí)間為4～6年，故早期定位有一定困難。
(2)及早定位采取措施：應(yīng)做到三方面：①需排除鼻、咽、食管的惡性腫瘤。②定期拍攝正側(cè)位胸片和吸氣、呼氣相對(duì)比的胸片，以便注意觀察有無(wú)細(xì)微的改變。②進(jìn)行支氣管斷層攝片、X線電視透視、支氣管造影、肺CT檢查、纖維支氣管鏡等檢查，隱形肺癌定性定位的關(guān)鍵，對(duì)診斷很有價(jià)值。
肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括規(guī)范鎮(zhèn)痛治療、高蛋白飲食、情緒干預(yù)和定期...
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