體格檢查主要是檢查陰囊內(nèi)是否有精索靜脈曲張,囑患者取直立位,典型的精索靜脈曲張者,可在陰囊部位見(jiàn)到陰囊皮膚的擴(kuò)張和扭曲的精索蔓狀靜脈叢;用手觸摸可感覺(jué)到彎曲膨脹的血管團(tuán),擠壓后捏癟,但放松后又會(huì)膨出。
對(duì)陰囊部視診和觸診都難以判斷的,可讓患者取站立位,用力屏氣加大腹壓,再觀察與觸摸陰囊蔓狀靜脈叢,即便是輕度精索靜脈曲張也能被發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張的區(qū)別為:立位觸及彎曲膨脹的血管團(tuán)后,擠壓團(tuán)塊縮小者為擠空征陽(yáng)性,這是原發(fā)性精索靜脈曲張的特征;繼發(fā)性精索靜脈曲張的擠空征為陰性,并且患者平臥位時(shí),曲張的靜脈團(tuán)塊并不縮小。
精索靜脈曲張的器械檢查,包括陰囊溫度測(cè)定、陰囊多普勒超聲檢查、精索靜脈造影和核素陰囊血池掃描等。彩色多普勒超聲(CDFI)可客觀、清晰地顯示精索靜脈的內(nèi)徑和其內(nèi)的血流狀況及有無(wú)反流和血流速度,彌補(bǔ)了觸診不能發(fā)現(xiàn)的不足。臨床上將精索靜脈曲張分為:①臨床型,觸診時(shí)在陰囊根部發(fā)現(xiàn)條索樣曲張的精索靜脈、靜息狀態(tài)下CDFI檢測(cè)到3支以上精索靜脈呈蜂窩狀或蚯蚓狀,管徑≥3.Ocm,Valsava試驗(yàn)可見(jiàn)血液明顯反流。②亞臨床型,臨床觸診時(shí)觸不到曲張的精索靜脈,超聲檢測(cè)精索靜脈內(nèi)徑≥1.8cm,平靜呼吸時(shí)無(wú)血液反流,Valsava試驗(yàn)出現(xiàn)反流,反流時(shí)間≥1.5s。
精索靜脈曲張并非只能手術(shù)治療,治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。 1、生活方式調(diào)整: 輕...
精索靜脈曲張睪丸疼可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、...
精索靜脈曲張最初癥狀可能包括陰囊墜脹感、隱痛、局部靜脈迂曲擴(kuò)張、久站后加重等表現(xiàn)。 1、陰囊墜脹 早期常見(jiàn)陰囊持...
精索靜脈曲張多數(shù)情況下可通過(guò)手術(shù)根治,治療方法主要有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、介入...
精索靜脈曲張治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、麻醉類型、術(shù)后用藥等多種因素的...
精索靜脈曲張可能引起睪丸疼痛、不育、睪丸萎縮、陰囊不適等危害,嚴(yán)重時(shí)可能影響睪丸功能。 1、睪丸疼痛 精索靜脈曲...
睪丸左側(cè)精索靜脈曲張可通過(guò)觸診陰囊上方的條索狀迂曲靜脈團(tuán)初步判斷,典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感、蚯蚓狀靜脈團(tuán)塊及平...
精索靜脈曲張多數(shù)情況下不影響懷孕。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,但并非絕對(duì)不育,主要與靜脈回流障礙、睪丸溫度...
精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)分級(jí)及并發(fā)癥評(píng)估進(jìn)行鑒別,主要分為輕度、中度、重度三級(jí)。 ...
單側(cè)精索靜脈曲張可能對(duì)生育產(chǎn)生一定影響。精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、代謝廢物堆積,進(jìn)而影響精子質(zhì)量和數(shù)量...