癲癇患者需要長期口服藥物控制病情,目前抗癲癇藥物的種類繁多,對大多數(shù)癲癇患者有效的抗癲癇藥被稱為廣譜抗癲癇藥,常用的有以下三種。

1.丙戊酸鈉
丙戊酸鈉不抑制癲癇病灶放電,能阻止異常放電的擴散。對所有類型的癲癇都有效,長期應用毒性低,不良反應少??赡艿淖饔脵C制是,激活谷氨酸脫羧酶和抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶,促進γ-氨基丁酸的合成,阻止γ-氨基丁酸分解,使腦中抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸含量增加30%~50%及神經(jīng)肌肉興奮性下降而產(chǎn)生抗癲癇作用。
2.托吡酯
托吡酯是一種含有磺胺基團的單糖衍生物,結構上與傳統(tǒng)抗癲癇藥物迥然不同。試驗研究表明,托吡酯具有多重抗癲癇作用機制,包括阻斷電壓依賴性鈉通道,拮抗紅藻氨酸/AMPA亞型谷氨酸受體,通過非苯二氮機制增加γ-氨基丁酸的活性,抑制碳酸酐酶,鈣離子通道阻滯。最常見的不良反應是嗜睡、疲勞、泌汗障礙、眩暈、共濟失調(diào)、注意力不集中、找詞困難、認知障礙、情緒不穩(wěn)、厭食、體重降低等,也可能發(fā)生個性改變和抑郁癥。
3.拉莫三嗪
拉莫三嗪其抗癲癇機制主要為阻斷電壓依賴性鈉通道,穩(wěn)定突觸前膜,抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。其抗癲癇譜較廣,加用或單藥治療對全面性發(fā)作和部分性發(fā)作均有效,尤其對失神發(fā)作(典型或非典型)及失張力發(fā)作有效。不良反應有皮疹、困倦、嘔吐和發(fā)作頻率增加,還有復視、共濟失調(diào)、頭痛、情緒障礙和攻擊行為等。
癲癇手術治療后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與病灶切除完整性、術后用藥依從性、個體差異等因素相關。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預后良好,但需結合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機動車。癲癇發(fā)作可能導致意識喪失或運動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學檢查、實驗室檢查。 1、病史采集 詳細詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當、患者依從性差、疾病進展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...