癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為患者意識(shí)突然喪失，發(fā)出尖叫聲，跌倒在地，全身抽搐，口吐白沫，瞳孔擴(kuò)大，面色蒼白后轉(zhuǎn)為青紫，因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等，對(duì)患者危害較大，臨床上常用以下藥物控制癲癇大發(fā)作。
1.苯妥英鈉：作用較強(qiáng)，療效高，為大發(fā)作首選，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之，對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效，但對(duì)小發(fā)作無效甚至可能使其惡化；無嗜睡作用，安全范圍大，作用緩慢，口服一般需3～4天才顯效，用于預(yù)防發(fā)作及維持治療。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流，從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，加大與閾電位的距離，提高了腦細(xì)胞的興奮閾，穩(wěn)定膜電位，從而阻止病灶放電的擴(kuò)散；還能使腦中抑制性遞質(zhì)的含量升高，這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。
2.苯巴比妥：能抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，又能限制放電擴(kuò)散，使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。其作用快，維時(shí)長，毒性低，安全性較大，可作控制大發(fā)作首選，對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。
不可突然停藥，長期應(yīng)用可致成癮。
3.撲米酮：在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都療效較好，但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性，故用量較大；體內(nèi)消除較慢，長期應(yīng)用有蓄積性；不可突然停藥。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作，但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征，通常在青春期前自行緩解，預(yù)后良好，但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙，駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚，但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...
