移植排斥反應(yīng)主要類型主要分為超急性排斥反應(yīng)、加速性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)以及慢性排斥反應(yīng)。其中，超急性排斥反應(yīng)（HAR）是指發(fā)生在移植物血管吻合、血液循環(huán)恢復(fù)后幾分鐘或48小時(shí)內(nèi)的不可逆性體液排斥反應(yīng)。
超急性排斥反應(yīng)一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，大多會(huì)發(fā)生在手術(shù)臺上。
其臨床主要表現(xiàn)為：血供恢復(fù)后移植物色澤由鮮紅色逐漸變?yōu)榘导t和青紫，質(zhì)地逐漸變軟，失去充實(shí)的飽脹感，同時(shí)移植物功能喪失。
1、當(dāng)移植腎出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)時(shí)，肉眼可見移植腎體積明顯增大，顏色由紅色逐漸變?yōu)榘导t至青紫色，表面散在出現(xiàn)不規(guī)則青紫色紋理和斑塊，繼而出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死。腎動(dòng)脈搏動(dòng)良好而腎靜脈內(nèi)空虛,質(zhì)地由硬變軟。切面皮質(zhì)呈暗紅色，與髓質(zhì)部分分界清楚。此前若移植腎已開始泌尿，當(dāng)出現(xiàn)上述變化后可見突然血尿，繼而停止泌尿。
2、超急性排斥反應(yīng)在肝移植中非常罕見，而較多見于肝移植術(shù)后2~3天或1~2周內(nèi)。
雖然肝移植對體液性排斥具有抵抗力，但體液抗體在臨床上還是能引起移植肝比較嚴(yán)重的損害，而且在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也巳證明其存在。
3、心臟移植的超急性排斥反應(yīng)多在移植后即刻至72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。肉眼可見移植心由于間質(zhì)出血而呈深暗紅色，質(zhì)地變軟，可出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，常迅速導(dǎo)致患者死亡。
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