在肝移植中，移植肝排斥反應(yīng)，尤其是急性排斥的組織病理學(xué)變化，常會(huì)伴隨患者某些術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)，它們的形態(tài)特征相似，因此需在活檢中加以鑒別診斷。
急性排斥反應(yīng)與保存性損傷
保存性損傷是指從獲取供肝到植入受體建立肝臟血液循環(huán)的整個(gè)過程中發(fā)生的肝細(xì)胞損傷，包括冷、熱缺血損傷和再灌注損傷。其主要表現(xiàn)為肝板增厚、散在核分裂像、點(diǎn)狀嗜酸性壞死和嗜酸性變，中央靜脈周圍肝細(xì)胞成氣球樣變，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)橋狀壞死、小膽管增生和膽汁淤積、匯管區(qū)因纖維化而擴(kuò)大，并伴有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
而急性排斥反應(yīng)也可出現(xiàn)氣球樣變，并同時(shí)伴有靜脈內(nèi)皮炎、匯管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤和膽管及血管的炎性損傷，故在臨床上需要兩者的具體臨床表現(xiàn)以及活檢進(jìn)行鑒別和診斷。
急性排斥反應(yīng)與急性病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝移植患者高度易感并常易發(fā)生的并發(fā)癥，在臨床中需要引起高度重視。其早期在肝細(xì)胞漿內(nèi)可見肝炎病毒核心抗原，隨后核心抗原和表面抗原在肝內(nèi)播散，是大量肝細(xì)胞受累，肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞呈點(diǎn)狀壞死，肝巨噬細(xì)胞增生，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，匯管區(qū)內(nèi)有不等量的炎性細(xì)胞浸潤，并可形成小膿腫。
而急性排斥反應(yīng)的免疫損傷也可直接累及匯管區(qū)，但炎性浸潤明顯，炎癥可向肝實(shí)質(zhì)延伸，并伴有血管及膽管的損傷。因此，在診斷中兩者需根據(jù)活檢等進(jìn)行鑒別。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。...
器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏...
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話，是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是...
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用，不同程度的影響著機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K...
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問...
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫...
肝癌晚期的病人，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻(xiàn)器官。...
目前就是通過這個(gè)腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù)...
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了，第一，對于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的，第二，您即...
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理，還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排...
