實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中最基本、最常用的輔助檢查之一，為分析病情、判斷預(yù)后的參考依據(jù)。而對(duì)于器官移植的患者來說，組織配型是實(shí)施器官移植手術(shù)前最關(guān)鍵的檢查之一。

目前，供受體免疫學(xué)配型主要包括以下4個(gè)方面的檢查內(nèi)容。

1、血型

在血型的選配中，一般原則是受體血型相同或符合ABO輸血原則，即O型血供體可移植到任何血型的受體，AB血型受體可接受任何血型供體的器官，但需嚴(yán)格限制，以免O型受體的供體短缺。

2、群體反性抗體（PRA）檢測

鑒于移植受體體內(nèi)的HLA抗體與移植物功能延遲恢復(fù)、各種排斥反應(yīng)以及移植物存活率密切相關(guān)。如今，國內(nèi)外移植中心都要求對(duì)等待移植的患者群都要進(jìn)行PRA檢測。而PRA超過標(biāo)準(zhǔn)值者，作為高危人群處理。

群體反性抗體可根據(jù)抗體水平的高低，可分為：

未致敏：PRA0%～10%；輕度致敏：PRA>10%～50%；中度致敏：PRA＞50%～80%；高度致敏：PRA＞80%。

致敏抗體與移植物功能延遲、急性排斥反應(yīng)和移植物存活降低有關(guān)。

3、交叉配型

又稱淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)（CDC）。采用供體活淋巴細(xì)胞（外周血或脾臟來源）作為抗原，與等待移植受體的血清共同孵育，如存在相應(yīng)抗體，在補(bǔ)體的作用下，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞死亡。根據(jù)淋巴細(xì)胞死亡數(shù)量百分比判斷交叉配型結(jié)果。

死細(xì)胞0%～10%為陰性，11%～20%為弱陽性，21%～40%為陽性，超過40%為強(qiáng)陽性。陰性對(duì)照的細(xì)胞活性應(yīng)在90%以上，陽性對(duì)照的死細(xì)胞應(yīng)超過80%。

4、HLA配型

采用血清學(xué)或DNA分型方法，先后對(duì)移植供受休進(jìn)行HLA分型。