放射治療是鼻咽癌患者的主要根治手段,并不是對(duì)所有患者都能取得滿意的療效,臨床上需要根據(jù)患者的病情發(fā)展情況來(lái)確定治療方案。
當(dāng)鼻咽癌患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),一般進(jìn)行姑息性治療,并且不同轉(zhuǎn)移部位的治療方法也不同。
鼻咽癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息性治療以全身化療為主,適當(dāng)配合姑息性放射治療和/或手術(shù)治療局部病灶。
①局部姑息止痛治療:大分次量照射,每次4-8Gy,總量24-30Gy。
②局部高姑息治療:每周5次,每次2Gy,總量40-50Gy/4-5周。
③廣泛轉(zhuǎn)移者可考慮內(nèi)照射和/或骨磷治療。
肺轉(zhuǎn)移
先行全身化療,再配合姑息性放療。
①無(wú)其它轉(zhuǎn)移病灶的單一肺轉(zhuǎn)移病灶,采用手術(shù)切除、局部小野照射(每周5次,每次2Gy,總量50Gy/5周)或立體定向放療。
②雙肺轉(zhuǎn)移病灶者采用全肺照射,每周5次,每次1.5Gy,照至20Gy后,局部縮野照至30-40Gy/3-4周。
先行全身化療,再配合姑息性放療。
①無(wú)其它轉(zhuǎn)移病灶的單一肝轉(zhuǎn)移者,爭(zhēng)取手術(shù)切除。
②廣泛轉(zhuǎn)移者,選用介入化療或移動(dòng)條放療。
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